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宫颈糜烂对于女性来说是一个常见话题，有的人说我已经用激光治好了，有的人说我反复用药也不见好转，面对宫颈糜烂到底该怎么做？平时所说的宫颈糜烂：子宫颈糜烂改变只是一个临床现象，可为生理性改变，也可为病理性改变。生理性改变就是我们平时俗称的宫颈糜烂，这种宫颈糜烂是不需要治疗的。

“宫颈糜烂”的形成过程：

“宫颈糜烂”是生理性宫颈柱状上皮异位，见于青春期、生育年龄的妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素作用，子宫鳞柱交界部外移，子宫颈局部呈糜烂样改变外观。“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂；是生育期、妊娠期女性的一种常规的正常生理现象。月经初潮前的小女孩的宫颈呈幼稚型。子宫颈像一个花瓶的瓶颈，瓶口就是宫颈口，里是里，外是外。随着卵巢功能的启动月经来潮，受雌激素的影响，宫颈像开花一样向外翻着长，此时宫颈管里的单层柱状上皮细胞暴露出来呈红色，其下间质透出，肉眼看似糜烂。绝经后卵巢功能衰竭，无雌激素刺激，宫颈自然向内缩，也就沒有“宫颈糜烂”了。这就是女性“宫颈糜烂”从无到有再到无的正常过程。

宫颈糜烂需要做的检查：

由于“宫颈糜烂”与宫颈癌前病变，宫颈癌的早期病变单纯从肉眼无法鉴别，因此需要做宫颈癌筛查（丅C丅或TCT联合HPV检测）排除宫颈病变，必要时行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈癌前病变或子宫颈癌。

宫颈糜烂治疗：

1）不需要治疗：“宫颈糜烂”不是病，无症状的在做宫颈癌筛查无异常的情况下是不需要治疗的。

2）需要治疗的：对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血需要治疗。

治疗方式：

1）药物治疗：保妇康栓

2）物理治疗：激光、冷冻、微波等。

物理治疗的注意事项：

1）治疗前应常规行子宫颈癌筛查

2）急性生殖道炎症列为禁忌

3）治疗时间选在月经干净后3一7天内进行

4）如果未生育，不建议物理治疗。因为有可能造成宫颈口粘连及宫颈表面瘢痕形成而影响生育力等。

总之当患有宫颈糜烂时并不是糜烂马上要变成宫颈癌了，不要恐慌，医院去做检查。多数情况下不需要进一步治疗，注意随访，定期检查就好了。

张俊巧，医院，主任医师。年毕业于河北医学院临床系，医院及邢台医专附属二院妇产科工作。先后在北京医院妇产科、北医三院生殖中心、省四院腔镜中心进修学习。擅长妇科良恶性肿瘤开腹及腔镜手术、宫腔镜检查及电切术，不孕不育的诊断、治疗以及更年期、内分泌疾病诊断及治疗，产前检查，难产处理及剖宫产术。

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