孕妈问

我想问一下，生完两个月多有子宫糜烂怎么治疗呀？还在哺乳期

医生答

不需要特别治疗，属于正常生理状态。

“宫颈糜烂”是一个早在年被中国本科《妇产科学》教材剔除的过时病名，现在改用“宫颈柱状上皮异位”。

在很长一段时间里，人们误以为只有光滑的宫颈才是正常的状态。宫颈形似一个空心柱状体，宫颈上皮由两种上皮细胞组成，一种叫宫颈阴道部的鳞状上皮（在宫颈口外部），另一种叫宫颈管的柱状上皮（在宫颈内侧）。

鳞状上皮是比肩接踵，层层叠加，看起来就是“粉粉嫩嫩、光光滑滑”长得非常漂亮；而柱状上皮比较浅薄，薄到连血管都清晰可见，颜色嫩红像充血一样，给人就是一种“糜烂”的视觉效果。

一般来说，女人绝经以后，体内雌激素水平降低，柱状上皮会“害羞“地紧紧躲在宫颈管里头，此时肉眼看到的是光滑的鳞状上皮覆盖的宫颈。

相反，年轻的姑娘，由于卵巢功能较好，雌激素水平比较高，那么柱状上皮在雌激素的影响下就会朝宫颈口外侧发展，发生外翻，这就叫宫颈柱状上皮异位。此时能看到的就是类似“糜烂”一样的柱状上皮覆盖的宫颈。

所谓糜烂一度、二度、三度，不过是宫颈的生理变化程度不同。

大部分宫颈的所谓“糜烂”是正常生理现象，但需要排除一些疾病。宫颈急性炎症、早期宫颈癌或者癌前病变等病因，也可以使宫颈表现出充血的“糜烂”状态。如果发现宫颈有“糜烂”外观，还是不能大意，最好每年做一次宫颈相关筛查，鉴别是病变还是生理状态。

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