昌源小课堂丨妇科

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女性生殖系统所患的疾病叫妇科疾病。妇科疾病的种类可分很多种,常见的有:子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血、乳腺疾病、不孕症、月经不调、子宫内膜炎、白带异常等等。宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)

宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位,并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂,属宫颈生理变化之一,不是病理改变。

宫颈糜烂是一个困扰了很多女性的一个疾病,去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。

宫颈柱状上皮异位,过去被称为“宫颈糜烂”,原本只在宫颈管内有的柱状上皮,延伸到了宫颈管外口,肉眼看起来像“糜烂”,其实属于正常生理现象。

虽然宫颈柱状上皮异位是一种生理现象,没有什么症状,但当宫颈受到物理、化学、生物性因素的影响,可能使宫颈发生炎症,可以出现阴道分泌物增加或血性分泌物、腰骶部酸痛、腹部下坠等症状。当女性出现如下症状需要就诊,排除宫颈部位的炎症和肿瘤。

1、白带增多呈黏稠或者稀薄或者水样,颜色可以白色、黄色或者淡粉色,也可伴有异味,比如腥臭味。出现这些情况可能是宫颈或者阴道以及子宫内膜发生炎症,需要及时就诊。2、阴道异常出血可以表现为月经之外的阴道淋漓出血,性生活之后阴道出血,需要及时就诊,判断出血的来源和原因。3、下腹坠痛当发生宫颈炎、盆腔炎时,可能出现下腹坠痛和腰骶部不适。根据宫颈柱状上皮异位的面积医学上分为3个度

1、轻度宫颈柱状上皮异位(Ⅰ度宫颈糜烂)

Ⅰ度宫颈糜烂是指糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时,也称为轻度宫颈糜烂。轻度宫颈糜烂的症状很轻,在还没有给身体带来十分大的危害呢,尽早选择合适的轻度宫颈糜烂治疗方法,而不是等到宫颈糜烂严重后再治疗。

典型症状:白带增多、下腹坠胀、腰酸;

多发人群:成年女性

2、中度宫颈柱状上皮异位(Ⅱ度宫颈糜烂)

Ⅱ度宫颈糜烂是指当糜烂面积占子宫颈面积的1/3-2/3之间者,也称为中度宫颈糜烂。当宫颈糜烂已经到了中度的情况下,口服药物治疗效果已经不明显,常见治疗方式为物理治疗。

典型症状:白带增多、盆腔坠痛、脓血性白带;

多发人群:妇女,中青年女性;

3、重度宫颈柱状上皮异位(Ⅲ度宫颈糜烂)

Ⅲ度宫颈糜烂是指子宫颈糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者,也称作重度宫颈糜烂。重度宫颈糜烂若不及时的治疗,炎症扩散还会引起盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等,严重的甚至导致不孕或癌变。

典型症状:白带增多、阴道出血、盆腔坠痛;

多发人群:中年女性;

阴道炎阴道炎即阴道炎症,是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化,阴道酸碱度保持平衡,使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制,而颈管黏液呈碱性,当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。

1、细菌性阴道炎

症状特点:

主要表现为阴道分泌物增多,10%—40%患者无临床表现。

分泌物特点:

呈灰白色,均匀一致,稀薄,常粘附于阴道壁,粘度低,有鱼腥臭味。

2、外阴阴道假丝酵母菌病,念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)

症状特点:

患者阴道分泌物增多,外阴。阴道瘙痒明显,持续时间长,患者坐立不安,夜间最明显。部分患者有外阴部灼热痛,排尿刺激痛或性交痛。

分泌物特点:

白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。

3、滴虫性阴道炎

症状特点:

潜伏期4-28天,部分患者初期可无任何症状。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或出现灼热、疼痛、性交痛等。

分泌物特点:

稀薄脓性,呈或黄色或黄绿色,泡沫状,有异味

4、老年性阴道炎

症状特点:

多见于绝经后妇女,阴道分泌物增多及外阴灼热感、外阴不适、外阴瘙痒、可伴有性交痛。

分泌物特点:

阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性。

5、幼儿性阴道炎

主要为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒。

外因瘙痒

外阴瘙痒是妇科疾病中很常见的一种症状,外阴是特别敏感的部位,妇科多种病变及外来刺激均可引起瘙痒,使人寝食难安、坐卧不宁。

病因:

1.外阴、阴道、受到宫颈炎症异常分泌物的刺激;

2.不注意个人卫生外阴收到细菌感染、生理期的卫生巾不透气,或者是穿紧身化纤内裤等;

3.外阴寄生虫病,如阴虱、蛲虫、疥疮等;

4.各种外阴皮肤病和外阴肿瘤等;

5.全身性疾病的外阴局部症状,如糖尿病、尿毒症、维生素缺乏等也会导致外阴瘙痒。

1、影响正常的性福生活

阴道炎是发生女性生殖器官的炎症,也是女性性生活的必要场所。如果女性患上阴道炎,在性生活中会出现大量的不适症状,如:性交疼痛、性交出血等,从而引起女性对性生活乏味,甚至排斥,导致夫妻性生活不和谐和夫妻关系紧张。

2、诱发别的并发症

由于阴道长期存在炎症,当细菌或者病菌扩展到一定程度,会向周围的组织器官蔓延,从而使得临近的器官受到感染,进一步诱发其他妇科炎症,比如宫颈炎、盆腔炎等等。

3、诱发流产

女性长期阴道炎,并且不重视的话,一不小心就出现阴道炎期间怀孕的情况。如若孕妇患有阴道炎的话,病菌容易进入子宫,污染胚胎,导致胚胎发育不良或是畸形,容易出现流产或早产等状况。

4、女性不育

由于女性患有阴道炎,阴道酸碱平衡被破坏,精子难以保持正常的活力,而且分泌出来的炎性细胞也会吞噬男性的精子,减少精子的数量,从而阻碍了精子与女性的卵子相结合,造成女性不孕症。还有阴道炎长期没有得到有效的治疗,容易引起炎症上行性感染,诱发盆腔炎、宫颈炎,进一步造成女性不孕。

5、危及生命

长期阴道炎的女性,阴道内的大量细菌、病菌会发生上行性感染,发展到女性宫颈处,引发宫颈炎,若还不及时治疗的话,容易演变成慢性宫颈炎,从而诱发宫颈癌,危及女性性命。

误区一:

滥用抗生素滥用或使用抗生素会使病菌产生耐药性,他的杀敌效果真的很好,不仅把有害菌杀死了,同时也杀死大量有益菌,破坏阴道菌群的平衡,杀敌一千,自损八百。这种情况呢最直接的后果就是真菌生长旺盛,难以彻底根治,使治疗的周期不断的延长。

误区二:

不当清洗下身阴道炎作为最常见的妇科病,40%以上的患者都是由于清洁方法不当造成的。女性阴道为酸性环境,有自净抗菌作用,但很多女性长期用清洁洗液清洗下身,会杀死对身体有益的阴道菌,使局部抵抗能力下降,造成感染。

误区三:

治疗不按疗程大多数女人进行治疗时,通常凭主观感觉:症状好了、白带正常了就认为病好了,于是赶快停药,造成感染多次反复。妇科医生指出:妇科炎症的治疗要严格的按疗程进行,见好就收,不按疗程治疗,只能使妇科炎症转为慢性,越来越难治。

饮食要吃一点清淡而富有营养的食物,增强机体的抗菌能力,同时要禁食辛辣刺激的食物、以免酿生湿热,招致外邪。

霉菌性阴道炎的患者,还要忌食甜食

生活上要注意个人卫生,勤洗,勤换内裤,需要开水煮洗5-10分钟,太阳下直晒;

不与他人共用浴巾、浴盆

不穿化纤制品的内裤,少穿紧身牛仔裤

治疗期间禁止性生活,同时建议双方同时使用(如,男方携带滴虫和霉菌可以长期不体现症状,会长期埋在男方的包皮里面,当夫妻同房时又会带给女方,这也是反复发作的原因,所以需要双方同时治疗);

禁止妇科洗液等一系列洗涤用品

月经期间不能使用任何药物,也不可以盆浴。如出现腹痛等一些情况,一定要排查清楚,孕妇为高危易感人群,禁止妊娠期间使用任何药品。

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