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“女性”专题

认识疾病

什么是宫颈糜烂？

Q1

为什么会对宫颈糜烂恐惧？

宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。文献报道，在已育妇女中，其发病率高达40%~60%.女性的子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细、会分泌粘液的红色柱状细胞，外口由灰黄色的鳞状上皮覆盖。在某些因素的作用下，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖，就形成了宫颈糜烂。肉眼观察为红色糜烂样。由此可见，宫颈糜烂并非真正的糜烂，与正常光滑的子宫颈相比，只是直观上感觉像糜烂而已，很多女性之所以会对这个病如此恐惧，很大程度上也是因为被“糜烂”两个字吓坏了。

Q2

“宫颈糜烂”有哪些表现呢？

很多女性都是在正常体检时被意外发现患有宫颈糜烂，而之前并没有任何症状。这是为什么呢？这是因为宫颈糜烂本身并不是炎症，即不是病理学意义的上皮缺失和炎症反应，属宫颈生理变化之一，是病理改变。新版教科书已经删除宫颈糜烂这一章，它也不是一种病，而是柱状上皮外移。当无病原微生物感染时，即不合并症时，宫颈糜烂患者可无临床症状，或仅表现为分泌物增多。部分患者可能出现血性白带或性交后出血。当然，也有一些患者的症状比较重，除了白带异常，可能还存在腰酸、外阴和阴道瘙痒等症状。但这并非宫颈糜烂本身所致，而多是因为合并的炎症感染所致。

Q3

宫颈糜烂的引发原因是什么呢？

有人认为，宫颈糜烂是性生活导致的，因此一旦被诊断患上了宫颈糜烂，就对过性生活相当排斥。实际上，这种观点是错误的。目前，关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚，一般认为婚后机械性刺激或损伤，如分娩、人工流产或性生活过于频繁，可造成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏，宫颈局部抵抗力降低，易引起宫颈炎症。但是临床发现，没有性生活的女性，仍然存在宫颈糜烂，有时甚至是重度糜烂。由此可见，性生活并非是导致宫颈糜烂的罪魁祸首。同时，专家提醒未婚，或无性生活的女性，如果有持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，也应及时到妇科门诊就诊，以查明原因，及时治疗。

Q4

宫??颈癌筛查小提示：

????虽然宫颈糜烂不是一种病，但并非所有的“糜烂”都属于正常现象，有部分宫颈上皮内瘤变（癌前病变）或是宫颈癌外观所见也如同糜烂一样，如何辨别呢？医院进行正规宫颈癌筛查了。

开始筛查

终止筛查

1、开始筛查年龄为21岁，有性生活史；

2、21-29岁单独细胞学TCT每3年1次，不推荐联合筛查；

3、30-65岁首先推荐细胞学TCT+HPV联合筛查，每5年1次，单独细胞学每3年1次，也可以HPV作为初筛，每3年1次；

4、25岁以上可以考虑HPV作为初筛，每3-5年1次。

65岁，此前明确阴性筛查结果，无CIN2+或更高级别病变；明确阴性结果的定义：近10年内连续3次细胞学阴性，或连续2次联合筛查阴性且最近1次筛查在最近5年内；任何年龄，接受子宫全切术，无CIN2+或无

CIN2+或更高级别病变不需要常规细胞学筛查和HPV监

测。

Q5

接种HPV疫苗后的女性朋友应该依照未接种女性同样的筛查策略进行定期筛查哟！??医院现在已经开展了两种筛查手段，并且拥有阴道镜作为筛查异常的进一步检查治疗手段，欢迎有需求的女性前来咨询就诊。

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