中药的服用方法，
由于人们的普遍忽视，
导致过于简单化、公式化，
已经严重影响了临床疗效。
自古以来，
药物的服用方法就是很受重视的。
徐灵胎云：“方虽中病，而服之不得其法，则非特无功，而反有害。”《伤寒论》服法
医圣张仲景对此尤为重视，所以在《伤寒论》中关于这一内容的记载极其丰富，尤其重视服药时间和服药次数，应用亦很灵活。
其记载的服药时间有：
01
空腹服：
即在进餐之前服药。在空腹时服用，吸收快而充分，有利于迅速起效。
02
先其时服：
即发作性病证在发作前服。如：“病人藏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。”
03
不拘时服：
半夏散为治疗咽痛之方，为使药物持久地作用于咽部，仲景采用了“少少咽之”的不拘时服法
04
白日服：
多数药物均为白日服，这是常规服药法。
05
昼夜服：
《伤寒论》中有“日再夜一服”，如桂枝人参汤；有“昼三夜二服”，如黄连汤；有“日三四、夜再服”，如理中丸。意在使药力持续不断，能更好地发挥药效。
其记载的服药次数有：
01
二三服：
《伤寒论》中“再服”和“三服”的方剂最多，也是最常用的服法。二服者多早、晚分服，三服者多取早、午、晚三次服用。
02
频服：
指一剂药一日内分四次以上服用者。如柴胡加龙骨牡蛎汤分四次服，理中丸分六次服。频服之剂多属药性平和，效力徐缓者，以图缓缓收功。
03
顿服：
指一剂药一次性服完，《伤寒论》中干姜附子汤与桂枝甘草汤等采用此法。顿服的特点是药量大，药效专一，收功速捷。
《金匮要略》服法
《金匮要略》对服药次数、药液多少均很重视。
如解表或攻下药，大多采用顿服或逐渐增加药量，中病即止，也有采用少量频服的方法；
一般杂病采用分温三服，如小建中汤、五苓散等，均分三次服用；
一些药味少药效专一，而以祛邪或散寒为主要作用的方剂，采用“日再服”，如四逆汤、大建中汤等，均分二次服用；
有些病情复杂，咳逆上气或呕吐频繁，胎动不安，服药方法则“日三夜一或日三夜二”，如麦门冬汤等，采用“日三夜一至二次”，以保持药效的连续性。
《金匮要略》中对服药时间也很注意，
补益药、活血化瘀药要空腹服用或食前服用；
而一些药力峻猛或有毒副作用的药物要先食服用，即饭后服用。
现代服法
我们临证用药时，多用一剂早、午、晚三次服用或早、晚二次服用，多餐后服药，亦有餐前服药。
治疗脾胃病多餐后服药，一剂日三次服药，尤其兼有调理睡眠作用时，多于晚睡前一小时左右服药，概取使药力相接续，且增强助眠作用。正如《药治通义》所云：“世人服药，多只日间服之，往往夜间不服，致药力不相接续，药不胜病，而冬日夜永，尤非所宜。”
治疗口腔溃疡、口中异味、咽炎等口咽部疾病时，常嘱患者服药时含漱，缓缓咽下，采用了仲景之“少少咽之”的不拘时服法，使药物更持久地作用于口咽部，这一用法与现代制剂的含片意义颇为相似，收效显著。
病案举例马某，女，55岁。初诊：年12月11日。
主诉：胃脘部隐痛2年，加重伴夜眠差1个月。
病史：2年前因思虑过度出现胃脘部隐痛，间断口服药物治疗（具体不详）。1个月前无诱因出现胃脘部隐痛，连后背不适，伴夜眠差，自服安定（地西泮）片未见好转，就诊于我处。
刻下：胃脘部隐痛，面色萎黄，烦躁，口干，体倦乏力，不易入睡，食少，便溏，舌质淡胖大，苔薄白，脉细弱。
中医诊断：胃痛（心脾两虚）。
西医诊断：①慢性胃炎；②失眠。
治法：健脾益气，补血养心。
方宗：归脾汤。
处方：黄芪30g，党参15g，当归15g，白术10g，木香5g，酸枣仁15g，茯神15g，炙甘草10g，龙骨35g，牡蛎35g，夜交藤15g，珍珠母30g，焦栀子10g，陈皮15g，沙参15g，麦冬15g，五味子5g，生姜5g，大枣5g。10剂，日1剂，水煎，早、午、晚餐后服。
二诊：年12月21日。
上述症状明显好转，效不更方，上方续服10剂，日1剂，水煎，早、午、晚餐后服。
患者初诊以胃脘部隐痛2年，加重伴夜眠差1个月为主症，中医诊断“胃痛”。胃脘部隐痛，夜眠差为主要临床表现，伴面色萎黄，烦躁，口干，体倦乏力，食少，便溏，舌质淡胖大，苔薄白，脉细弱。中医辨证“心脾两虚”。本案患者因思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚，不荣则痛，故胃脘部隐痛；心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦乏力，食少，口干；心血不足则见失眠，入睡困难，面色萎黄，烦躁。治疗以健脾益气，补血养心为主，以归脾汤为主方加减，加龙骨、牡蛎、珍珠母镇静安神；夜交藤、五味子养心安神；陈皮理气运脾，防益气补血药滋腻碍胃，又可防寒凉药物凝滞脾胃，使补而不滞，滋而不腻；沙参、麦冬益胃养阴生津；麦冬合焦栀子又可除烦。
徐灵胎云：“方虽中病，而服之不得其法，则非特无功，而反有害”。此案患者以脾胃病表现为主，为防方中寒凉药物伤及脾胃，故早、午、晚餐后服用，患者夜眠差，正值冬季夜长，晚上选择睡前一小时服药，使药力相接续，增强助眠作用。
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