即使网上科普千千万万,即便我说过几百次,依然抵挡不住问这个问题的同学们。所以,有关宫颈糜烂问题的同学们,好好看看今天的文章!
什么是宫颈糜烂?
所谓的“宫颈糜烂”,在今天是被称为“宫颈柱状上皮外翻”。
在宫颈的部位上,有两种不同类型的细胞,如图所示,靠近阴道内的是鳞状上皮细胞,而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。两种上皮在外观上表现是不同的。
妇科检查下所见到的宫颈外观。在中央的部分,有点看起来象是“糜烂”的宫颈的部分,就是柱状上皮覆盖了以后的外观,而外侧相对比较光滑的宫颈,则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。
在容易受雌激素的影响下,女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠内侧些,到了来月经以后,柱状上皮就受雌激素的影响下,更多地朝外侧发展,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现,当女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内方,此时检查“糜烂”也就看不见了。所以,本质上上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻。
说了这么多文绉绉的东西,其实可以理解为下图。
就是在雌激素的作用下,柱状上皮会像花朵一样绽放出来,也就是外翻出来,所以这并不是什么病变的现象,而是一种正常的生理现象,非常正常的生理现象。因此,单纯宫颈糜烂,也就是柱状上皮外翻这种情况下,是根本不需要治疗的。
那为什么都在治疗宫颈糜烂?
一观念上的差异
宫颈柱状上皮外翻的这个概念,在年才正式写入教材,即便之前也有文献指出过宫颈糜烂不是病,但是,比较多的大龄妇科专家根本不会理你教材怎么写,反正我“治好”了不少人。我才是对的,这种不愿意接受医学进步的“专家”,目前,医院里面比比皆是,也是由于这些人的存在,被宫颈糜烂吓坏的“病人”,也才会这么多。
二
有“大”利可图
这种情况基本发生医院医院,他们会以“为你着想”的名义,先开药给你吃,给你塞,结果药用完了,一看,唔还没好,扎针吧,扎了几天屁股之后,再看,还是不行,接着一套物理治疗跟上,红光,臭氧,消融,激光,还有什么乱七八糟的疗法,最后一看,恩你这个非常严重,做手术吧,一般都是利普上,这么一整套下来,没有几万你都别想跑了。
三
影响X生活
这部分人基本上都是XO的时候有血,不X就没事。这是由于在柱状上皮外翻的时候,由于柱状上皮是比较脆弱的,一遭受猛烈冲击就会容易受伤,于是就容易出现“吐血”的现象(听说有部分女性以此作为鉴别长度的手段_(:з」∠)_),因此,为了解决这部分女性的烦恼,可以采取电凝的物理方法来防止吐血的情况发生。
四
其他问题
基本上,很大部分的女性都是由于有阴道炎症,检查的时候才发现的柱状上皮外翻,或者是由于有宫颈炎,盆腔炎等情况需要进行治疗,因此有的使用了药物,扎针,挂水,或者物理治疗,但是这种情况下的对象,并不是所谓的“宫颈糜烂”,而是你所患的阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等情况。
五
宫颈的病变
这部分人一般都是做了TCT和HPV检查之后,发现了有宫颈病变,甚至有的情况是属于宫颈癌,这就没什么好考虑的。但是需要明确的一点,就是柱状上皮外翻,和宫颈癌,没有一点关系。柱状上皮外翻是生理现象,而宫颈癌是由于HPV的感染而导致鳞状上皮的癌变,两种情况,不同的机制,所以,如果有人向你说,宫颈糜烂不治疗会导致宫颈癌之类的话,你就可以默默转头走人,心里默默地问候一下他的家人。
查出宫颈糜烂后
下一步怎么做?
一、稳定情绪
第一步首先是要平静,因为柱状上皮外翻是由于雌激素的作用下才会出现,你还可以感叹地说道,毕竟老娘还很年轻,顺手发一条朋友圈。
二、做细胞学检查
也就是液基细胞学检查(TCT或LTC),因为病变的宫颈外观和柱状上皮外翻有点相似,因此,需要做个TCT排查一下,(此外,TCT最好是有一个定期的规律检查好一点)。
三、治疗其他问题
如果查出有其他炎症,则治疗其他炎症。没有则可以无视。
四、看是否有XO出血
如果有,而且精神较为紧张,伴侣亦重视的情况下,可以做电凝的处理。如果属于单身人士,可以留下你的联系方式。
宫颈糜烂注意事项
虽然前面说到,有不少的老专家,和三甲的医生会保守旧的观念,但事实上亦有不少主动学习和愿意接受新观点的专家,我身边也有不少这类值得尊敬的前辈,但是他们的嘴巴还是改不过来,依旧是对病人说“宫颈糜烂”这个词,但是从治疗的方面上,是没有问题的,也会按照宫颈癌筛查三阶梯走。所以即使遇到专家说“宫颈糜烂”这个词的时候,不妨多听几句。
写在后面
有些事情,的确是需要不厌其烦地去做,才能尽量让多人知道这些事实,而事实上,的确也存在就算网络发达,也有被人骗的地方,当然,其中亦不乏那种被人哄一下就晕的女生,医院只会被当成摇钱树。
接受了错误的科普,自然就会做了错误的决定,目前即使我随便一搜,也有不少宫颈糜烂需要做手术的伪科普类文章,但是我没有办法,他们也会觉得他们是在拯救人类,朋友圈的微商也是,卖什么卫生巾,艾灸,阴道保养的那些垃圾也是。
培养科学的逻辑并不容易,之前还看到一个什么天人合一疗法的差点就砸了手机,幸好想到我还要用好几年的时候,马上就冷静下来了。关键是,还是有很多人愿意去相信这个事。那么我们的任务就重多了。
其实宫颈糜烂并不可怕,可怕的是……
可怕的是….我怕年三十晚上的祝福太多,你们会看不到我的问候,我怕初一的鞭炮太吵,你会听不到我的祝福,我怕初二的菜肴太香,你会看不到我的短信,所以选择现在给你送来新年祝福,祝你新春愉快,万事如意!提前给您和家人拜个早年,祝您全家幸福美满。恭喜发财。
送上小曲一首:
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宫颈糜烂是怎么一步步变成宫颈癌的?谢谢大家打赏!
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