宫颈癌筛查TCT和HPV的区别

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根据这几年临床调查,我国的宫颈癌发病率逐年增高,每年约有15万新发病例。宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,也是病因明确的癌症。只要做到早发现早治疗,就可以延长生命周期。

那如何才能及早地发现宫颈癌呢?

常见的方法就是宫颈癌筛查项目检测,比如最常规的两种妇科检测TCT和HPV。

No.1什么是TCT检测?

即液基薄层细胞检测。与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,目前已普遍应用于临床。

TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

No.2什么是HPV检测?

即人乳头瘤病毒检测。能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。

临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。

TCT和HPV这两种检测方法有什么区别吗?

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检查重点不一样

HPV是针对病因的检测

临床发现,人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。在已发现的余种HPV中,约有35种类型与生殖道感染相关。

HPV感染高峰在18~28岁和40~44岁两个年龄段,把HPV检测作为常规筛查的一部分可以预防宫颈癌的发生。

TCT是针对结果的检测

宫颈病变筛查的三部曲:TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。是应用于女性宫颈癌筛查的一项先进的技术。

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适应人群不一样HPV检查适应人群除了有筛查宫颈癌的女性,还有白带增多、白带异味的女性;生殖道反复感染的女性;子宫颈糜烂的女性;同房出血的女性;私处不规则流血的女性;宫颈上皮内瘤变(CIN)患者;宫颈癌治疗后复查的女性等。TCT检查适应人群除了筛查宫颈癌的女性,还有筛查宫颈炎的女性以及疑似宫颈、宫颈管内恶性病变的女性等。

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检查费用医院的收费标准来看,TCT检查费用大约为一百多块钱,而HPV的费用稍微高一些,大约需要三百块钱。(医院HPV收费元)由于二者都存在一定的漏诊率,大约10%-20%,所以医生通常会建议体检者同时做这两种检查,即TCT检查联合HPV检查,这样可以提高检查的准确率。

教你三分钟看懂TCT和HPV的检测报告

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TCT检查报告怎么看?

1、未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)

宫颈细胞正常。

2、炎症(轻度、中度、重度)宫颈炎症,基本可以排除有恶性病变。

3、霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染(或细菌过度生长)阴道正常菌群失调,或有滴虫等有害病原体微生物入侵,从而导致感染。

4、ASC-US,非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞这个结果提示不确定这些细胞是否异常。建议查“高危型HPV”。

5、ASC-H,非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变倾向于有病变,建议查“高危型HPV”、阴道镜和宫颈活检。

6、LSIL,低度鳞状上皮内病变可能存在宫颈癌前病变,但不用太紧张,这个阶段的癌前病变大多会自行消退。建议查“高危型HPV”、行阴道镜和宫颈活检。

7、HSIL,高度鳞状上皮内病变有可疑癌前病变细胞,需要进一步确诊+治疗,不然发展为癌的可能性较大。建议查“高危型HPV”、尽快行阴道镜和宫颈活检。

8、AGC,非典型腺细胞极有可能是癌前病变。建议尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术以明确诊断。

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HPV检查报告怎么看?HPV分型检测,范围包括:

14种高危型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68

7种低危型HPV包括HPV6、11、42、43、44、53、cp●两种或两种以上HPV亚型阳性者为HPV多重感染。●大家在复查时根据自己的情况和医生沟通,可以只针对“高危型HPV”进行检测。

妇科医生建议21~29岁

推荐每3年做一次TCT和HPV联合检查,美国FDA认为对于25岁以上的女性也可以单独做HPV检查。30~65岁连续3次TCT和HPV联合检查,如果都为阴性,可以改为5年做一次TCT和HPV联合检查。连续筛查未发现病变者,可考虑在65岁左右停止筛查,但要保证之前的三次TCT检查或者两次联合检查的结果是好的。

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