奥米克戎极强传染性,医院中

年武汉疫情之初,上海中医院急诊医学科主任方邦江教授,临危受命,医院感染三科五病区主任。中医医疗团队充分发挥中医药特色,实现全院出院和收治病人第一、患者零死亡的优异成绩。今年3月,上海疫情关键时刻,方邦江教授重披战甲,冲锋在抗疫一线。他结合上海地域特色,制定中医诊疗方案,制定轻症患者使用的“龙医镇疫饮”和“龙医御疫方”,还积极推进中医药疗法,医院全覆盖。医院的中医专家组组长,近日百忙之中,他通过线上讲座,介绍本轮疫情的特点,以及战胜病毒的中医之道。

方邦江教授

上海中医院急诊科主任

医院感染三科五病区主任

医院中医药防治新冠肺炎专家组副组长

提升正气是关键

曾亲历两次抗疫的方邦江教授,首先介绍上海疫情的情况。

他认为,相比武汉疫情,上海疫情有两个突出特点:一是奥米克戎变异株传播力和传播速度非常强;二是新冠肺炎重症和危重症病例少,大多为轻症。

“这次重症和危重症的病人,基本上都有基础疾病。上海是一个老龄化的城市,在上海的主城区,65岁上的老人占到25%以上,而这次发病的新冠肺炎老年病人就要占到三成,有基础性疾病的要占到60%以上。“

方邦江认为,新冠病毒肺炎是自限性疾病,跟自身免疫力是有很大关系。

“武汉疫情发生在冬天,病人症状以寒湿为主,而上海疫情,流行在春夏,气候偏热,湿热型的病人比较多,用药多以清热利湿的药物,如藿香、薄荷、苍术、佩兰、荷叶、薏米等。除了提高免疫力,还能提高机体清除病毒的能力。”

方邦江介绍,在他负责的上海新医院片区,共有床位,还有张床位在隔离酒店,基本上病人都在吃中药治疗。

有的病人在5~7天就转阴,有的病人却拖延一个月才能转阴。

为什么出现个体的差异?

方邦江认为,除了有基础病以外,患病的病人有免疫性疾病,如哮喘、呼吸性疾病、风湿性疾病等。还有些病人出现焦虑、睡眠不好、情绪低落,也会影响身体的免疫力,出现长时间难以转阴的情况。

“我在3月份提出,关口前移,中药早期干预防治新冠肺炎,可以有效的减少新冠病毒肺炎的发病率。”

方邦江说,免疫力,就是中医讲的“正气”。提高免疫力,就是“扶正”。

中国几千年都是多瘟疫的国家,中国人很早就开始研究传染病,并且总结很多预防瘟疫的方法。

《黄帝内经·素问》记载一个故事:黄帝问岐伯,瘟疫流行,大人小孩无一例外,如何防治传染?

岐伯回答:”不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气,天牝从来,复得其往,气出于脑,即不邪干。”

就是说,防治传染病,要增强免疫力,从根本上抵抗病毒的入侵。同时要避开病毒,不让邪气进入体内。"一家人里面,有的人感染新冠,有的人没有。出现感染,是因为正气不足,免疫力不足。第二就是避气,古代人也带口罩、也知道隔离。“

明末医学家吴又可著作《瘟疫论》提出传染病由戾气引起:

“夫温疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感”。

“异气”存在自然界当中,无色无味,肉眼看不见,却最易传染人——这符合新冠病毒的特点。

吴又可认为,对于传染病的防治,要强健体质,增强自身免疫力。还要注意饮食,注意休息,保持心情舒畅。

否则“或遇饥饱劳碌,忧思气怒,正气被伤,邪气始得张溢”。

“中医认为新冠肺炎是湿毒疫,湿气与潮湿的环境有关。中医采用化湿的方法,改变病原、微生物的环境,使病毒增强不了;中医还强调治未病,预防疾病,防治疾病恶化。对重症患者要实现截断逆转,降低患者死亡率,这里面提高免疫力是非常关键。”

6个提高免疫力的方法

01

常用中药材

方邦江介绍,老年人提高免疫力,常用的中药有人参、黄芪、茯苓等。

人参

“我在武汉疫情时,人参用到60克,效果很好。人参是补元气的极品。我建议体质差的老人,每天吃3~5克,养血、活血,调节免疫力。”

黄芪有补气作用。传统的方子玉屏风散,就是提高机体免疫,使机体不容易发病。国医大师朱良春,经常用克黄芪煮水,加入薏米、赤小豆、白扁豆一起熬粥,他吃了一辈子,活到99岁。方邦江说,“有病人难以转阴,用黄芪50克,取得非常好的效果。”茯苓可以煲汤、做菜,陕西还有茯苓茶。有健脾的作用。

枸杞

平补肝肾、对明目、补肾虚有很好的作用。

六味地黄丸

可以补肾、补脾、提高免疫力。

生脉饮口服液

有党参或红参、麦冬、五味子。用于预防新冠病毒肺炎、新冠肺炎恢复期的治疗,还有病人难以转阴,都取得比较好的效果。

02

药食同源

对于老年人,免疫力比较低下的人群,采用中药煲汤提高免疫力。

广东人喜欢煲汤,里面经常放党参、白竹、茯苓、薏米、枸杞子、荷叶、淮山药等等药食同源的药物。

这些药材安全,能够提高身体免疫作用。对预防新冠病毒肺炎,有很好的作用。

“如百合固金老鸭汤、百合沙参汤,养阴补肺,对容易感冒或者有肺病的人,像老慢支、肺气肿患者,以及预防新冠肺炎都有益处。”

“还有黄芪薏米粥,健脾、补气、祛湿,对于疲劳、亚健康型人群、肠胃不好的人,都有非常好的效果。”

03

中医功法

在新医院,中医医疗队带着病人打太极拳、打八段锦。

“中医功法可以安神定志,有利于提高机体的免疫力。医院,八段锦运用的比较多。还有华佗的五禽戏,方法也比较简单。”

04

针灸

方邦江介绍,医院,针灸治疗病人肚子痛、头痛、房颤,使用效果好。

在儿童病房、亲子病房,儿童吃中药困难,中医就教父母按压穴位、小儿推拿,针灸耳穴等中医外治法,起到很好的作用。

05

艾灸

艾灸,提高免疫力,还有抗衰老的作用。尤其脾胃虚寒的患者,艾灸可以改善血液循环,对胃肠道的免疫性疾病有非常好的效果。

常用的养生穴位,如足三里、关元、神阙、肾俞等。

06

情志疗法

《黄帝内经》第一篇上古天真论讲:“恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来。”

“中医强调精神因素对疾病的作用。在曾国藩的家书,曾国藩就告诉家人郁怒最易伤人。社会问题导致心理问题,心理问题导致机体免疫力不足,疾病就会产生。”

以情胜情是情志疗法中的一个重要手段。情志生于五脏,根据五行相互制约关系,即恐胜喜,忧胜怒,怒胜思,喜胜忧,思胜恐,来调节心理平衡。

方邦江教授推荐,医院贾立军研究员联合上海音乐学院、医院、华东师范大学等团队创作完成的“现代冥想新冠肺炎辅助康复专辑”和“现代冥想辅助医务人员抗疫专辑”。

在医院、医院、医院、同济光谷院区等处的病区患者和医护人员中使用一个月,患者及医务人员给予高度评价,专辑还得到世界卫生组织网站推荐。

“这套专辑结合了中医天人合一、情志养生和西医心理学等因素,创造了一种音乐疗法,主要是放松、减压来达到辅助治疗新冠肺炎的作用。”

方邦江介绍说,他观察到有些复阳的病人,二三十岁,就是通宵不睡觉,老玩手机、打游戏;有些复阳病人,情绪焦虑,睡眠不安,睡眠差。

“我们发现这种情况,给他加疏肝的药物,鼓励他参加适当的运动、听听舒缓的音乐,起到非常好的效果。很多病人听冥想音乐就睡着了。在我们当下新冠肺炎防治当中,运用中医的理念非常重要。”

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