子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，起源于子宫颈上皮内病变，发病与高危型HPV持续感染密切相关，同时也是唯一明确病因并且可以预防的妇科肿瘤。如果做好宫颈癌的三级预防，其发病率会大幅度降低，治愈率会大幅度提升。

一级预防是推广HPV预防性疫苗接种，通过阻断HPV感染预防子宫颈癌的发生。

HPV疫苗目前被世界公认为预防宫颈癌发生的首要预防手段。其中二价疫苗于年引进国内，刚上市时批准应用的年龄范围是9—25岁，年6月这个范围扩大到45岁；四价疫苗在中国被应用在20—45岁的女性；九价疫苗则面向的是16__26岁的年轻女性。HPV疫苗是宫颈癌的一级预防措施，能使大多数妇女免于罹宫颈癌前病变和宫颈癌。

二级预防是普及、规范子宫颈癌筛查，早期发现宫颈上皮内病变。

宫颈癌的普查普治包括以下几个方面：

(1)每1~2年进行普查1次，做到早发现、早诊断和早治疗。

(2)凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者，应常规做宫颈刮片检查，有异常者应进一步处理。

(3)患性传播疾病的妇女患宫颈癌的危险性增加，故对在性病门诊就诊的妇女尤应重视。不应忽略宫颈防癌涂片的检查。

(4)积极治疗中、重度宫颈糜烂，及时诊断和治疗CIN，以阻断宫颈癌的发生

三级预防是及时治疗高级别病变，阻断子宫颈浸润癌的发生。

宫颈癌的三级预防指早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈鳞状上皮原位癌和Ia期宫颈鳞状细胞癌(微小浸润癌)。宫颈癌前病变及癌治疗方法如下:化疗、放疗以及手术治疗。其中手术治疗为目前常用的治疗方法，包括电圈切除术，冷冻治疗和宫颈锥形切除术。

生活中要注意哪些？

1.定期检查，筛查策略如上面已经详细介绍。

2.发现宫颈疾病，及时治疗。

3.HPV疫苗的接种：目前认为疫苗的保护率在70-80%以上。据估计，大约在全面接种疫苗20年后才会出现宫颈癌发病率的显著下降。

4.保持外阴清洁，避免感染。

5.健康、和谐的性生活、避免多性伴，丈夫有同样责任。

6.保持开朗、乐观的心态，良好的生活习惯，戒烟有利于保持免疫力，预防癌症和疾病。

下期预告：感染了HPV病毒，还能怀孕吗？