宫颈癌的始发部位多在宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱上皮的交界处。在致癌因素的刺激下，宫颈鳞状上皮底层细胞增生活跃，分化不良，逐渐形成宫颈上皮不典型增生，从不典型增生可逐渐发展为原位癌、早期浸润癌和浸润癌。

在女性朋友身上宫颈癌是一种很容易发生的病种，它同样对患者的身体和心里造成很大的伤害，究竟什么是宫颈癌呢？宫颈癌的确切病因不明。根据普查和临床资料分析，发病似与早婚、早育、多育、性生活紊乱及慢性宫颈炎有关。近年的研究发现生殖道疱疹Ⅱ型病毒(HSV－Ⅱ)及人类乳头状瘤病毒(HPV)、人类巨细胞病毒(CMV)感染可能为宫颈癌的特异性致病因素，亦有人认为突变精子的异常DNA进入宫颈上皮细胞的染色体可诱发肿瘤形成。宫颈癌的发生和发展宫颈癌的始发部位多在宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱上皮的交界处。在致癌因素的刺激下，宫颈鳞状上皮底层细胞增生活跃，分化不良，逐渐形成宫颈上皮不典型增生，从不典型增生可逐渐发展为原位癌、早期浸润癌和浸润癌。不典型增生为癌前期病变，可存在相当长的时间(平均约4年)，可以恢复正常，也可以发展为原位癌。不典型增生和原位癌的病变皆限于宫颈上皮之内，常合称宫颈上皮内瘤形成(CIN)，以区别于浸润癌。从不典型增生到浸润癌是一缓慢而渐进的过程，通常需8～10年，一旦形成浸润癌则生长迅速，如不及时治疗，患者于2～5年内死亡。病理：子宫颈癌以鳞状细胞癌为主，约占95％，腺癌仅为5％左右。腺鳞癌少见，但恶性度最高，予后最差。(一)巨检宫颈上皮不典型增生、原位癌和早期浸润癌的外观，可基本正常或类似宫颈糜烂。浸润癌则可有下列四种类型：1、糜烂型宫颈有较硬的颗粒状糜烂，触之易出血；2、外生型向阴道方向生长，呈菜花状，质脆，常伴表面坏死及继发感染；3、内生型向宫颈深部生长，宫颈肥大而硬，但外观尚光滑；4、空洞型癌组织坏死脱落，可形成空洞。

宫颈癌的认识误区有哪些误解一：感染了人乳头状瘤病毒(HPV)是形成子宫颈癌必须的条件这种病毒通过性传播，但大多数感染类型都能通过最新的疫苗来预防。避免HPV感染明显减少了妇女的宫颈癌危险。而且通常持续感染HPV后，子宫颈癌缓慢发展，并以被称为不典型增生的癌前期病变出现，如果在这个阶段被发现，就能更有效地治疗，防止发展成宫颈癌；用巴氏涂片和HPV测试进行筛查都能发现这些癌前期病变。误解二：我还很年轻，不用担心子宫颈癌。事实：子宫颈癌患者的平均年龄是48岁。然而并不都是这样的，有人在20多岁就被诊断出。HPV感染和不典型增生的癌前期病变在年轻人里也很常见。误解三：我没有性生活，因此我不需要HPV疫苗事实：HPV能够通过性交在配偶之间传染，同样也能经口腔和接触传染。年美国食品与药品管理局的一种名为Gardasi的疫苗对四种类型的HPV有预防作用，其中两种通常是与宫颈癌有关，另两种与生殖器疣有关。一个疾控中心咨询委员会推荐对年龄在11~13岁的女孩可常规使用Gardasil。专家支持这种疫苗应该在妇女有性活动之前接种。误解四：我已经接种了HPVu曲轴，所以我不需要在性交时使用避孕套事实：这种HPV疫苗将使你不被四种HPV感染，但对于其他类型的性传播疾病，这种疫苗是束手无策的。因此仍继续使用避孕套。误解五：我不需要巴氏试验检查事实：当一个妇女到21岁，或当她开始有性行为后3年，应该接受第一次巴氏试验检查。对于多久接受一次巴氏试验有不同的建议，询问你的医生你该隔多久筛查一次。即使你已经接种了HPV疫苗，你仍然需要有规律的巴氏试验。疫苗针对的是四类HPV而不是所有类型的引起宫颈癌的HPV，因此常规筛查还是很重要的。误解六：我年龄很大了，不再需要巴氏试验事实：我们发现老年人患宫颈癌和HIV人数正在增加。密歇根大学医学院妇产科临床助理教授LaurenZuschnick博士说，老年妇女可能拥有新的性伴侣，这增加了她们患宫颈癌和性传播疾病的风险。巴氏涂片是需要的，即使你已经到了绝经期，接受过子宫切除术，或者年龄超过65岁。误解七：我的医生给我进行了妇科检查，这和巴氏试验是一样的事实：巴氏试验从子宫颈收集细胞，然后送到实验室测定，而妇科检查，是医生对子宫颈和其他附件的物理检查。这两个对于早期宫颈癌诊断都很重要。误解八：我的巴氏试验不正常，意味着我一定得了癌症事实：不一定的，你可能需要进一步的检查，可能是HPV检查，阴道镜检查或者有关癌细胞的活组织检查。一个异常的巴氏检查可能表明了一种可以治疗的癌前期病变。相反，一个阴性的巴氏试验不一定说明肯定没有患癌。大约10%的巴氏试验是假阴性结果，意味着这个检查不能鉴别这里的问题。如果你有诸如出血，疼痛的问题，即使你的巴氏试验是正常的也应寻求进一步治疗。误解九：如果我被诊断为宫颈癌，我只能等死事实：在宫颈癌幸存者中有92%是早期，晚期宫颈癌的生存机会低一些。由于筛查不够，在发展中国家幸存者更少。常规普查有助于在早期，可治疗的阶段诊断宫颈癌。误解十：在完成宫颈癌治疗后，在剩余的生命中我将活在担心癌症复发的阴影中事实：如果宫颈癌复发，最可能是在治疗后2年内，对大多数病人随访5年后发现，复发的危险已经相当低了。

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不管冬天多长，春天总会随后而来。

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