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诊所的工作,忙完已经2点了。接下来,牺牲我午休的时间,提笔写篇患者和医生的关系。简单的说就是老生常谈的医患关系。
从医至今18个年头,遇见过形形色色的患者。患者求诊,唯一的目的就是想把病看好,而医生的愿望,也是尽自己的能力把病看好。那么在诊疗过程中,就涉及到最基础的“信任”问题。
在过去,甚至至今,医院还是喜欢开出比较多的检查,一般检查费少则几百多则几千甚至上万元不等。患者一般都会马后炮说,医院过度检查了。其实,有疑问,应该当时问你的医生,为什么要开检查?具体检查什么?做检查的意义在哪里?问清楚了,你才好说人家到底有没有过度?你不问,你不管三七二十一就去交了检查费,等做完检查,结果发现:没有异常发现。你回去后大骂人家医生,那医生不会看病,就会坑人。那是作为患者的角度看问题,但是,作为同行,我们要考虑到,西医的检查都是阴性,那么只是脏腑气血问题,我们应该恭喜患者身体的器官没有器质性的病变。那么,经过中医辨证论治,使用中药等就把问题处理好了。这应该是皆大欢喜的事情。因为,医生不是神,临床来自不断的实践,精湛的医术也是在不断的积累中从量变到质变的。其实,患者和医生都换位思考一下,一般的医患关系都是很容易处理的。
不过,今天重点要说的不是检查,而是患者心中的“骗”。
楼上有位胃炎患者,一天,她过来说要买瓶奥美拉唑。我说没有,治胃病,我一般不用这个药。她说,那你给我开点胃药吧。我说好的,我说开一天的药费是20元,她一听,心里想着贵了,本想买几块钱的药,这医生是不是骗我的呢?患者说,那我去药店买奥美拉唑吧。我说好的。一个月后,病人又回来了,这次回来治疗脑梗塞(在医院带着很多检查报告回来),我说这个药比胃药还贵,怎么办呢?病人不好意思笑了,她说,李医生,你的记性真好,还记得这回事。病人最后要求治疗,脑梗塞的症状消失后,又要求我给她治胃病。这回是我笑了,你不是自己买药吃了吗?她说别提了,这个胃,她花了很多钱没有治好,天天有烧心的感觉。我给她开了2付中药,吃完,她复诊说好多了,再吃2付,烧心感觉没有了,自己要求再吃2付,一共吃了6付中药。
当病人不了解医生,第一次来看病,很多时候抱着半信半疑的心态。或多或少担心这个医生会不会骗我?这种心态再正常不过了。
去年,有个来看宫颈糜烂的患者,已婚育。(昨晚终于把欠费还我了。)笔叙太累,截图了几段聊天记录。
患者在聊天的记录中,开口闭口就说我骗她!(我没有完整的一一截下来。)我说你不是三岁的小孩,在你知情和接受的情况下,做了检查,花80元,上了宫颈糜烂的药50元。骗你什么了啊?病人医院不详,医院的医生说我上的药是治不好她的病的!真是恭喜这个患者,遇见了神一般的医生,我上的中药粉,人家居然能识别出来说治不好她的病!姑娘,必须得有点医学常识的!慢性宫颈炎,没有一次性就可以治愈的。至少,目前的医疗水平还没有达到。即使是手术,还得经历术前抗感染,术后脱痂,伤口出血40天左右时间呢!一个星期的时间,如果只是控制炎症,减少分泌物,止瘙痒为目的,确实是足够了。如果想让宫颈恢复创面,体质好的,疗程不会超出一个月,体质差的,又不肯吃药的,一两个月能治愈算不错。反复阴道炎发作的患者,应该最有发言权,医院看到怕,塞了这样不行,换那样,塞了也不行,痒到让人发狂。但调了体质,停用抗生素,用中药,或者益生菌,剧痒是不是就止住了。
医生也只是人,不是什么神仙。有心来治病,就好好说病史,说要求,能解决的就地解决,不能解决的,建议转诊。医生从来不想和任何病人发生不愉快的争执。我们的职业不高贵,说白了,所谓的白衣天使也就是服务行业,但是也不允许恶意亵渎。我们从医者也有自己的自负和小小的自我。谋生亦谋爱,这是我们的原则。只谋爱,我们喝西北风吗?我们能生活吗?你见过不领工资的医生吗?同样,你们为什么而工作?免费为国家,为老板做贡献的吗?如果你拿了工资,你是骗了国家还是骗了人家老板呢?换位思考,将心比心,就没有过不去的医患关系。
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