近日，接连多位女士在妇科体检中都发现TCT检查结果异常，广大女性朋友们要提起重视了。我们挑选其中一个较严重的案例，与大家分享~

案例回顾

高女士，62岁

前段时间，医院接受妇科体检，其中，TCT检查报告发现异常细胞。

妇科主任医师陈玉红立即建议其做HPV检测，结果显示31高危阳性。

陈主任高度怀疑其宫颈疾病，后经阴道镜检查，宫颈活检3、6、9、12点，病理回报：粘膜慢性炎症伴糜烂、局部鳞状上皮增生、伴挖空样细胞形成，其中6点局灶呈CINⅡ级。

　　现在一些单位组织的体检中，妇科体检时有的会包括宫颈TCT检查，有的女性在妇科就诊时，医生会建议做宫颈TCT检查。然而，部分女性的并对这项检查不了解，更不知道什么时候需要做这项检查了。

　　什么是TCT？

　　TCT的汉语名称是：液基薄层细胞学筛查，一般简称TCT，是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。

　　与传统的宫颈刮片检查相比，它在技术上有重大突破。

　　比如，在此技术下，标本的满意度及宫颈异常细胞的检出率得到提高，同时还有助于及时发现癌前病变、微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体以及HPV病毒等，但是因为这些项目都有相对应的单项检查，所以TCT主要还是针对宫颈病变进行的检查。

　　TCT怎么查？

　　TCT的检查方式，是使用TCT的刷子刷取宫颈分泌物。这种刷子不仅可将整个宫颈口的脱落细胞全部刷取，对宫颈管的脱落细胞也可刷取，因而，不仅可发现宫颈口鳞状上皮的异常细胞，还可发现宫颈管内腺上皮的异常细胞。

　　因此，TCT宫颈细胞学检查是一种比较全面、有效的宫颈癌的筛查方法。

　　哪些人需要查TCT？

　　原则上，凡年满18周岁有过性生活的女性都应该检查TCT，尤其是有以下几种情况的女性：

　　初次性生活年龄过早（16岁）的女性；

　　性生活史超过一年的女性；

　　有流产史的女性；

　　已生育的女性；

　　偶有不正常症状出现，一直未就医的女性；

　　有2个以上性伴侣的女性；

　　出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状的女性；

　　怀疑有HPV感染的女性。

　　有以下宫颈癌早期信号的女性则必须检查TCT：

　　白带增多：初期可无异常气味；

　　白带异常：可以混有血性，伴有恶腥味等；

　　阴道不规则出血：多见于性交出血、下腹用力有出血、绝经后出血等。

TCT检查只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变按三阶梯诊疗：①HPV/TCT；HPV+TCT②阴道镜③病理学。细胞学：筛查，发现问题;HR-HPV：提高诊疗的敏感度，便于质控和检测;阴道镜：检查，评估问题;病理学：诊断，明确问题;诊疗：决策，解决问题。如果TCT有问题，需进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情；如果TCT的检查结果显示为良性，则可以不用再做其他检查了。

但是，需要注意的是，高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的必要条件，TCT做为一项细胞学检测，HPV检测阳性者并不一定有细胞学的改变！也就是说，感染了HPV病毒的患者，可能还没发展到改变细胞形态的程度，这时TCT是检测不到的，所以临床上通常同时做TCT和HPV检测，以确定是否有宫颈癌的最终致病因素。

什么情况应作阴道镜检查？

1、宫颈疾病：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈的子宫内膜异位症。

2、外阴阴道炎症：外阴营养障碍（外阴白斑），尖锐湿疣、外阴及阴道的可疑病变。

3、有宫颈癌家族史的妇女。

4、TCT监测阳性者。

5、HPV16、18等高危型阳性者。

（陈玉红主任为患者进行阴道镜检查）

往期精选

热文

容易引发猝死的10大恶习，我居然占了7个！

科普

“手术医生治病,麻醉医生保命”，走在钢丝上的麻醉科医生！