妇产科1白带的哪些事

白带问题和月经一样,可以与女性牵扯一生。与月经不同的是白带它上至绝经女性,下至新生儿女宝宝!白带是女性的阴道分泌物,由子宫腺颈腺体、前庭大腺、子宫内膜,阴道黏膜渗出物体分泌液混合而成的,白带含有细菌、白细胞、子宫颈及阴道粘膜脱落细胞等,它与雌激素作用有关。所以在不同年龄阶段,白带会有不同的变化。多了、少了、黄了、红了、有味了……这些变化无时无刻不牵动着她们的心情,再加上部位私密,很多人都闷在心里口难开。那么在这种情况下,对自己身体的变化做到心里有谱,就更为重要。正常白带是什么样子白带,是由阴道内流出的一种黏腻的液体。正常的白带,也就是生理性白带,?正常的白带呈乳白色或无色透明,偶尔可为淡黄色,絮状、带有黏性的液体,略带腥味或无味,量不多(量多少主要看宫颈、子宫内膜、阴道粘膜的分泌及渗出功能。多少才是正常的,其实医学上也没有准确的定论,主要还是因人而异的)。化学成分90%~95%是水、无机盐、有机盐、尿素、糖类和其他大分子物质。白带的量和质地会随着体内雌、孕激素和月经周期的变化而变化。女性正常的白带(阴道分泌物)是不会引起下体瘙痒的。白带生理性变化白带的分泌量及质地受到女性体内雌激素、孕激素水平的影响,在年龄(老年人白带少,青壮年白带多)、体型(瘦人白带少,胖人白带多)、孕期、月经周期、绝经期等的不同阶段,出现不同的变化,主要表现为:1、新生儿期:出生一周内的女宝可能会出现乳白色分泌物,这是因为女宝离开母体后雌激素水平下降,导致增生的阴道上皮脱落而排出体外。2、儿童期:也会有少量分泌物,这对阴道局部内环境起着保护作用,可以保持润滑,还可以防止粘连。3、青春少年时期:卵巢还没有苏醒,卵巢还未发育,雌激素分泌少,所以部分女孩没有白带或者很少。卵巢功能发育成熟后,女性开始排卵,随着雌激素的分泌就有了白带。4、生育期:是女性一生中雌激素最高的时期,再加上丰富的血液供应,受情绪、性生活、疾病等影响,分泌物增多,白带的量也会变多。5、月经周期:随着月经周期的变化,白带的性状会有两个正常改变:(1)、月经刚结束时,阴道排液量比较少,呈白色、糊状。(2)、月经中期到即将排卵时,雌激素水平不断升高,宫颈分泌物增多,白带量增多、透明如蛋清样。(3)、排卵期时,这时候雌激素达到最高值,宫颈柱状上皮、阴道黏膜、腺体等分泌功能变得旺盛,所以排卵期的白带量多、透明呈蛋清样、拉丝,常常外阴会有湿润感,内裤上会有一些分泌物的痕迹;(4)、排卵后2-3天,孕激素分泌增加,此时白带的量减少、粘稠,颜色乳白甚至有点发黄。6、绝经期后:绝经期女性激素水平下降,白带开始减少直至消失。如果在绝经期出现异味分泌物、血性分泌物等,就要警惕起来了,医院检查。其他正常白带出现以下情形,这是正常的生理现象,不用太过担心。1、饮食变化:有可能会导致白带发生变化,如连吃几天辣椒、海鲜等刺激性食物白带可能增多,之后会恢复正常;喝水太少,白带也有可能发黄。2、性冲动和性生活时:过性生活时会因性兴奋而导致盆腔充血,继而阴道分泌物大量增加,白带明显增多,刺激时间越长,刺激越强烈,分泌物越多。这些都是正常的生理现象和生理反应。另外,社交场合的女性由于性意念的原因,也会使白带增多。3、环境、工作、情绪:这些都有可能导致白带增多或发黄。4、安置宫内节育器、服用避孕药:白带也会增多。5、白带结痂:有时姑娘们会发现白带居然在内裤上,结成了一块一块的痂!白带在内裤上,放置一段时间后,水分会蒸发、流失,再遇上白带稍微浓稠一些,干燥、失水的白带便会结块凝结在内裤上。可以说,白带结块通常不是什么健康问题。6、孕期:孕妈身体雌激素水平会升高,当然了,随之而来的就是阴道分泌物增加。这种情况白带增多也属正常,在妊娠早期,宫颈分泌物会堵塞在子宫颈管,建立起一个天然保护屏障—粘液栓。不过由于孕期抵抗力差,有可能感染阴道炎,白带会发黄而伴有瘙痒,这就不属于正常的范围了。7、接近预产期:阴道分泌物有可能增加更多,但和孕中期、孕早期相比,更加不一样。在接近预产期,你的子宫颈开始为分娩做准备,开始变薄甚至扩张,这时粘液栓就会排出宫颈口,你会注意到类似蛋清或感冒时流出来的粘鼻涕样的分泌物,甚至会带着一丝淡红色的血。这都是正常的现象。温馨提示:孕期出现何种阴道分泌物时,如果分泌物很稀薄、清透,有时候很难判断是阴道粘液还是羊水渗出。如果你有任何疑问,请及时就诊。白带有什么生理功能?1、夫妻生活的催化剂:有了它,能增强夫妻性生活时的快感,减少性生活的各种不适感。2、湿润阴道:白带可以使阴道保持一定的湿度,使阴道不干涩。正常情况下,我们的阴道前后壁是闭合的,白带形成的湿润环境,可以减少前后壁的摩擦,避免阴道损伤。3、排泄废物:如阴道内脱落上皮等随白带排出体外,避免这些物质滞留于体内引起炎症影响健康。不等于它是废物。4、杀灭、抑制病原菌:白带中含有的乳酸具有很强的杀菌能力,成为防御病菌入侵阴道、子宫的屏障。白带有助于维持阴道的菌群平衡,可以抵御外来病菌的侵入。5、有助受孕:排卵期白带量最多,可以在排卵期使阴道碱性化,创造适合精子生存的环境,白带中对精子有益的物质增多,不利的成分减少,为精子提供充足的营养,小蝌蚪可以借助白带“逆流而上”,使精子能够沿着白带与卵子相结合。哪些原因会引起白带异常?白带,是女性健康的晴雨表。所以,当发现有白带异常时,首先需注意其是否为生理改变,如果量和性状的变化,已超过生理范围,特别是处于更年期或绝经期好发肿瘤的年龄,应尽早就医,追根寻源,以便及时发现疾病和给予适当处理。切不可自己摸索用药,延误病情。白带异常是指白带的色、质、量、气味发生异常改变。1、凝乳块状或豆腐渣样白带:外阴阴道假丝酵母菌病(以往称为霉菌性阴道炎)时:是由假丝酵母菌引起的,多数质地黏稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状,同时外阴痒得受不了或灼痛。假丝酵母菌是一种条件致病菌,可寄生于阴道、口腔或肠道,在机体抵抗力降低时会引起感染。妊娠、糖尿病、大量使用免疫抑制剂、长期使用抗生素或避孕药、穿紧身化纤裤、肥胖,以及潮湿的天气等,都可能成为致病的诱因。2、白色或灰黄色泡沫状稀薄白带:由阴道毛滴虫引起,是常见的阴道病,月经前后容易发作。分泌物呈脓性,灰黄、黄白或黄绿色、泡沫状、有臭味。是滴虫无氧酵解碳水化合物所致。20—50%病人无症状。得了这个病,你医院检查,因为滴虫性阴道炎主要由性行为传播。3、灰白色匀质鱼腥味白带:常见于细菌性阴道病,伴外阴轻度瘙痒。它是由阴道内的细菌生态平衡失调引起的。患病时阴道内厌氧菌居多,10%~40%的病人无自觉症状,有症状者主要表现为白带增多,伴鱼腥臭味,尤其在性生活后加重,可有轻度外阴瘙痒。4、脓性白带:黄色或黄绿色,粘稠,如脓样,多有臭味,为细菌感染所致。可见于淋病奈瑟菌性阴道炎(淋病)、盆腔炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎。阴道癌或子宫颈癌并发感染、宫腔积脓或阴道内异物残留等也可致脓性白带。5、透明黏性白带:外观与正常白带相似,但数量显著增多,应考虑卵巢功能失调,阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。6、血性白带:出现血性白带应高度警惕,特别是有肿瘤家族史,更年期或绝经期好发肿瘤的年龄,应尽早就医,以免耽误治疗。白带中混有血液,血量多少不一,应考虑子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫黏膜下肌瘤等;放置宫颈内节育器也可引起血性白带;有时候阴道炎厉害的时候,引起阴道粘膜破损,可以出现白带有少许血性;如果仅仅白带有血,没有臭味,宫颈息肉、子宫内膜息肉引起的。如果偶尔有血性分泌物或者是褐色分泌物,如果是在排卵期,或者是在自慰之后,可能是与体内雌孕激素波动,导致的子宫内膜少量脱落,引起的阴道少量出血有关,属于生理现象,也不需要特殊治疗。7、水样白带:流出淘米水样白带或者是透明粘液样,且具恶臭者,一般为晚期子宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带,应考虑输卵管癌的可能。还有可能是一些慢性炎症引起的,比如说子宫粘膜下肌瘤伴有感染,或者输卵管、子宫内膜或宫颈管长期的慢性感染引起。哪些原因引起白带增多?1、大量频繁的使用洗剂冲洗阴道:大量频繁冲洗会使阴道内菌群平衡失调,会造成有益菌减少而有害菌增加,出现炎症。因此会出现白带异常的情况。2、长期使用卫生护垫:会造成私处不透气,阴部长时间处于潮湿的状态,容易滋生细菌病毒。3、各种妇科炎症:妇科炎症导致白带过多,如宫颈糜烂、盆腔炎、阴道炎等这些炎症都会导致白带过多。4、各种妇科肿瘤:如阴道癌,宫颈癌,子宫内膜癌等这些都会导致白带过多5、其他:请本文上面的白带的生理变化、?其他正常白带。哪些原因引起白带减少?1、如果育龄期妇女白带减少到不能满足人们的生理需要,使患者经常感到外阴干涩不适,则为一种病态,常因卵巢功能减退、性激素分泌减少而引起。2、绝经后妇女常感觉外阴干涩、阴道无分泌物,这是正常现象,是因为卵巢萎缩、性激素分泌明显减少所致。白带检查一、白带检查,要注意这几点1、在进行白带常规检查前三天,应注意避免盆浴、冲洗阴道及局部用药;在检查的前一天应用温水清洗一下外阴部,保持阴部清洁干爽。2、在白带常规检查前一天应避免性生活,因为性生活后阴道内会有残存的精液,在检查时精液就会混合在抽取的切片样本之中,从而影响了检查结果的准确性。3、白带常规检查应选择合适的时间进行,一般情况下,白带常规检查的最佳时间是在月经干净3—7天,选择最佳的时间进行白带常规检查,可以保证检查结果的准确性。4、检查当天注意穿容易脱裤子的衣物,因为白带常规取样检查也是需要脱裤子的,所以不容易脱的裤子、连体裤等等不建议穿。温馨提示:做白带常规时,医生会从阴道沾取一些分泌物做检查,不用担心,过程很快,而且不会有不适及疼痛感。二、白带(阴道分泌物)检查1、外观:正常的阴道分泌物为白色稀糊状、无气味、量多少不等。其性状与雌激素水平及生殖器充血情况有关。性状、量多少与这几点因素有关:①近排卵期,清澈透明,稀薄似蛋清,量多。②排卵期2~3d后,混浊黏稠,量减少。③经前,量增加。④妊娠期,量较多。病理状态下阴道分泌物颜色与性状变化及临床意义见下表:

2、PH值:也就是阴道的酸碱度。

参考值:阴道呈弱酸性,正常值为3.8~4.5。异常:当PH值大于4.5,甚至到5~6之间了,提示有阴道炎的可能。正常情况下阴道内处于一种酸性环境,这主要得益于阴道内的乳酸杆菌,它们的作用非常微妙,正常阴道内会有脱落的上皮细胞,这些细胞凋亡之后的组织本身就可以作为细菌的养分,而乳酸杆菌能力和数量都比其他菌群要强,所以就把这些养分都占据了,乳酸杆菌的产生乳酸,让阴道维持在pH值3.8-4.5左右,这种酸性环境下可以有效地制约其他菌群的发展,达到一个彼此都能生存,但是又都不会猖獗的微妙平衡。当平衡被打破,提示炎症可能。3、乳酸杆菌:是阴道最重要的菌群,维持着阴道的菌群平衡。参考值:+++~++++,表示乳酸杆菌数量充足。异常:若乳酸杆菌的量只有+~++,有可能是细菌性阴道炎。正常情况下阴道内处于一种酸性环境。维持这种环境主要靠乳酸杆菌,另外就是依靠数量了,检查报告上正常的结果是+++到++++,这代表数量充足,很多人只是+到++,减少一般提示炎症。如果其他项目都没有问题的话,仅仅乳酸杆菌比较少的话,一般问题不大。4、白细胞参考值:正常为“—”。异常:“+”,“+”越多表示炎症就越严重。如果只是白细胞比较多,同时其他几项没有问题,自己也没有什么异常和不适的话,无需治疗,每天注意卫生就好。

5、红细胞

参考值:正常是“—”。异常“+”,见于各种肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌;炎症,如阴道炎,宫颈炎等;损伤等;6、加德纳杆菌参考值:正常是“—”。异常“+”,见于阴道炎。7、阴道上皮细胞阴道上皮细胞与卵巢功能有关,其多少还直接影响阴道杆菌生长,因此上皮细胞和阴道杆菌是非恒定的指标,主要用于判定阴道清洁度。与其他指标综合表述阴道内环境。阴道清洁度可以反映阴道内的细菌情况,分为四个度:Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度,其中Ⅰ度、Ⅱ度为正常,Ⅲ度、Ⅳ度为异常,且Ⅳ度比Ⅲ度更加严重。

8、杂菌

与阴道杆菌呈对立关系,即杂菌增多则阴道杆菌相对减少,阴道杆菌增多则杂菌减少。

9、阴道清洁度通过观察白带清洁度和有无特殊细菌及细胞等,确认阴道清洁度,判断阴道有无炎症。Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。找到霉菌或者找到滴虫,则提示霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。对于III度的问题为什么单独要说III度的问题呢?因为I-II度我们都知道不用担心,而IV度呢,通常也有伴有其他几项的异常了,唯独III度有争议,如果其他都是正常只有III度,并且患者没有任何症状的话,则无需治疗。实际上,现实生活中我们常常遇到正常人的清洁度是III度,这与多种因素相关。环境:在雨水充沛的南方,温暖潮湿的环境,基本上大多数女性的白带清洁度都是III度。情绪:因为白带当中的主要成分是身体分泌出来的,就如同月经一样,受神经和内分泌调节,当情绪波动比较剧烈的时候,白带清洁度就是III度了。饮食:中医方面认为,油腻饮食或者过量食用甜食会导致白带清洁度变成III度。月经:一般在月经前后会出现清洁度的波动,很有可能就是III度。性生活:有时候在性生活之后会出现清洁度III度的情况,同时,性生活活跃的女性的白带清洁度常常是III度。怀孕:不可忽视怀孕本身的影响,有不少孕妇的清洁度也是III度,同样没有什么问题。10、阴道微生物主要是细菌、霉菌和滴虫。参考值:正常“—”,异常“+”,分别提示有感染细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的可能。此项检查只能提示有无,而不能检验感染程度。滴虫一项若是阳性,性伴侣也要一起治疗,防止交叉感染。11、胺试验参考值:正常“—”。异常,“+”,阴道本身的分泌物为弱酸性,在白带化验时加入碱性溶液,就会产生鱼腥臭味,即为胺试验阳性,提示可能有细菌性阴道炎。12、线索细胞大于20%时,可能是细菌性阴道炎;13、唾液酸苷酶参考值:正常“—”。异常“+”,可能为细菌性阴道炎。14、过氧化氢试验参考值:正常“—”。异常,“+”,正常的阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势,如果阴道菌群失调的话,那么阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少,报告单上则提示阳性。临床上大家如果做白带检查没有检查到致病菌,单单只显示过氧化氢阳性,则仅提示阴道内正常菌群失调。如果你没有症状,则无需用药,只要过段时间,通过阴道的自净能力,阴道内的乳杆菌就会大量繁殖而成为优势菌群,那么阴道内的正常菌群平衡状态就会自行恢复。15、胺臭试验参考值:正常“—”。异常,“+”,是诊断细菌性阴道病的重要指标之一。细菌性阴道病时,阴道内厌氧菌分泌出含胺的代谢产物,使得白带呈现氨臭味,加碱后,释放出氨气。16、细菌性阴道病(BV)三联检查参考值:正常“—”。异常“+”,为细菌性阴道炎。白带异常应该如何处理当出现白带异常,如白带增多、颜色有异、气味改变时,或通过以上方法自检出现白带不正常的,医院完善白带检查及相关检查,并且由医生根据检查结果对症用药。用药若不对症,就有可能加重病情。而不是自己去药店买药。医院检查,有可能会因为之前的药物而影响白带检查结果。不过也别急着去找医生,阴道是有自行调节能力的,但是发现白带异常,先观察几天,仍不见好转,尤其是出现恶性白带的时候,医院接受诊断和治疗。白带异常预防方法1、定期检查:建议育龄期或有性生活的女性,即便身体并无任何不适症状,每年定期做一次全面的妇科体检。一旦发现白带异常的情况,要立即引起重视,确定私处是否有问题,早检查早治疗。2、改掉随意阴道冲洗的坏习惯:改变“洗洗更健康“的观念,因为这样做反而会破坏阴道内环境,导致菌群失调而诱发阴道炎。在罕见的情况下,冲洗时空气有可能在阴道内进入循环系统,引起严重的并发症。正常健康妇女,阴道本身有自净作用,形成自然防御功能。改掉阴道冲洗的坏习惯。阴道冲洗不但没法冲干净,反而更容易破坏阴道里的菌群平衡,更容易引发阴道炎。3、禁止滥用抗菌药物:不管口服,肌注,静脉,阴道等滥用抗菌素造成菌群失调,严重者引起二重感。4、改掉使用卫生护垫的坏习惯:有些女性朋友担心白带弄脏内裤,平时总爱用上卫生护垫。其实,非经期使用卫生护垫,反而更容易滋生大量的细菌,护垫会让私处不透气,更加潮湿,无形中变成了细菌滋生的天堂。长期使用并不卫生,如果用了消毒不好的护垫,那么,引来更多的妇科疾病。因此,在月经期之外都是不应该用卫生护垫的,如果自觉平时分泌物多,容易使裤底变得潮湿,不妨经常更换内裤,同时每天晚上要用清水洗净外阴,更换内裤。5、注意穿着及衣服卫生:穿舒适透气的裤子,少穿紧身的裤子(如牛仔裤),通透性差,尤其不要穿紧身尼龙内裤,最好选择吸汗的纯棉内裤,避免闷热不透气的衣物,保持阴部的干爽最重要。要经常勤换、勤洗内裤,内裤正着穿反着穿、隔夜洗、堆几条一起洗,都容易导致细菌大量滋生。一天一洗、一换是最基本的。6、增强抵抗力:要经常锻炼身体,增强体质;要保证充足的睡眠;饮食合理、营养均衡,多食富含维生素的食品;还有一些类型的阴道炎在月经过后很容易复发,更要按医嘱用药和复查。7、注意性生活卫生:性行为也会增加感染的机会,而且由于精液为碱性,有改变阴部酸碱值的作用,发生性行为的时候一定要带安全套。在行房前清洗外阴部,行房后腹部用力、收缩骨盆将精液排出。性伴侣包皮过长或者包茎者及时手术治疗。8、擦屁股姿势要对:便前先洗手,排便后由前往后擦拭,以免从手或肠道传染细菌。9、男女同治:别以为女性的白带,和男人就没有关系。由淋病或滴虫病引起的白带异常,男女要同治!否则,只治女方,男方仍然是带菌或带病原微生物者,女方治愈后还会通过性生活而重新感染。10、经期定时更换卫生巾:不要非得等它装满经血再换,有时下体感觉到痒可能只是因为经血、尿液和粪便刺激造成的。11、保持外阴干净:擦拭外阴要由前往后擦拭,避免使用泡泡浴、带香味的护垫或卫生纸、女性外阴消毒喷剂、有除臭剂的肥皂。12、保持心情愉快:健康的心理状态能使人身心舒畅。平时多做一些让自己开心的事情,学会心理调节,保持良好的心理状态,避免过分激动和急躁。经常找一些让自己开心的事做,保持恬静的心理状态,避免过于激动、发怒急躁。13、禁欲:最后的最后,在疾病急性发作期或治疗期间,最好还是禁欲吧~~~哈哈图片:来自网络如何搜索本



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