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　　痛经是非常常见的女性妇科疾病之一，可是在广大女性群体中却没有受到太多重视。很多人在经期前后一周都会有下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者甚至影响其日常生活，工作和学习。偶感不适者也会影响其生活质量。临床中接触过一些疼痛异常剧烈的患者，都是在不能忍受之时吃止疼药，症状可即刻缓解。但止疼药大多治标不治本，在下次经期来临之时会备受折磨，不能为长久之计。 　　

　　痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经;继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。其中原发性痛经中宫寒是引起痛经的首要因素，如果是宫寒气血问题，建议中药温和调理，可以起到活血化瘀，补血活气的效果。

　　痛经在病机上它是有虚实之分的。

　　1.因为寒凝湿热气滞——实证。病机：气血不通、淤阻冲任胞宫、胞脉，使精血流通受阻，而引起不通则痛。痛经主要表现在经前和经期。疼痛的程度是非常剧烈，有的患者会出现晕厥。在血块排出以后疼痛缓解，月经的后半期疼痛逐渐消失。

　　2.因为阳虚内寒，气血不足和肝肾亏虚——虚症，表现的病机是冲任胞宫、胞脉，或者是失于濡养、不容者通。表现在月经快干净的时候，或者是经后出现的这种疼痛，疼痛一般来说比较舒缓，以隐痛、亏痛和轻微的坠痛、喜揉喜按为主。 　　

　　痛经医案一则：

　　女，26岁，LMP：-8-11。初诊：-9-8，月经来潮起就开始痛经，痛经剧烈，小腹坠痛明显，形体瘦弱，面色苍白，嘴唇紫暗，形寒畏冷，手脚冰凉，时有胃痛，纳可，大小便正常，舌红苔薄白，脉沉细无力。方：当归30桂枝20细辛3大枣15益母草60生姜5片炙甘草10，5副。-9-11，痛经剧烈，小腹坠痛明显，经血色黑，面色苍白，痛则恶心呕吐，舌红苔薄白。-10-20，痛经已除，月经来潮恶心呕吐已无，增重5斤，手脚依旧冰冷，胃痛无缓解，舌红苔薄白。 　　

　　姜瑞雪教授简介：

　　主任医师，教授

　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　年获湖北中医药大学硕士学位，医院临床进修，年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。

　　尤其擅治月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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