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今天，朋友圈被这个疫苗刷屏了。

7月18日，葛兰素史克「希瑞适」(人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型])获得国家食药监总局(CFDA)的上市许可，成为国内首个获批用于预防宫颈癌的HPV疫苗。

希瑞适在中国注册用于9到25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序，并有望在明年年初正式上市。

周到君告诉大家一个好消息，宫颈癌预防疫苗不仅仅一种。

全球第一个人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，年露面，由默沙东公司研发名字叫佳达修的人乳头瘤病毒疫苗，用于预防6、11、16、18四种HPV病毒亚型所导致的疾病。两年前，佳达修进行了升级——佳达修9露面，包含HPV型别在原有四价的基础上新增了31、33、45、52和58五种HPV病毒亚型，可以预防九种HPV病毒亚型。佳达修在中国的注册临床试验的数据汇总与分析已经全部完成，相关资料已经递交国家食品药品监督管理总局药品审评中心进行审评，包括临床试验数据现场核查在内的注册流程进展顺利。

三种宫颈癌预防疫苗有何区别？下面来看看这张插图，三款疫苗的区别：

三种疫苗都很厉害！

宫颈癌疫苗是HPV！不是HIV！

“宫颈癌疫苗又叫HPV疫苗，是HPV！不是HIV！跟艾滋病没有关系！好多人听说我去打HPV疫苗都以为我跟艾滋扯上关系了!”一位去香港打HPV疫苗的内地网友在吐槽。

HPV疫苗能有效的预防宫颈癌，邓紫棋、阿Sa、郑伊健就是香港HPV疫苗的代言人。在全球个国家以及中国香港、澳门地区都在推广接种HPV疫苗，由于疫苗越早打效果越好，越来越多妹子等不及了，上海、杭州的妹子们甚至打个飞的，专程去香港注射HPV疫苗。

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“我需要打吗？”

很多女性都会问：“我需要打吗？”

复医院宫颈疾病诊治中心隋龙主任医师和上海市疾病预防控制中心肿瘤预防科主任郑莹今天在第一时间进行权威解读：

问题一：哪个年龄段打比较好？

9至14岁女孩！9至14岁女孩！9至14岁女孩！重要的事情说三遍。

美国食品药品监督管理局（FDA）推荐的接种人群为9岁～26岁女性。超过26岁也可使用，但效果不佳。然而，在HPV疫苗已上市的多个国家，多数在执行HPV疫苗免疫计划上有着相似的建议：主要针对9至14岁的女童。

主要是：HPV感染以性传播为主；14岁以下的女孩产生的保护性抗体的效能，较14岁以上的女孩高一倍。

问题二：超过26岁是否还能接种？

美国食品药品监督管理局（FDA）和美国疾病控制与预防中心（CDC）不建议26岁以上的人群接种HPV疫苗。主要原因并不是26岁以上人群接种HPV疫苗没有作用，而是因为现阶段的研究成果缺乏。

香港防癌协会认为如果超过26岁仍然可以进行接种，即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有亚型。总体来说，超过26岁是否接种主要取决于自身的性生活情况，如还没有性生活，可以接种；对于已婚或者有固定性伴的人来说接种的意义不大。

问题三：宫颈癌疫苗“一劳永逸”吗？

虽然70%的宫颈癌是由HPV-16或HPV-18引起，仍有约1/3的宫颈癌患者无法因接种HPV疫苗而得到保护。HPV亚型的分布存在明显的地域差异，上海地区宫颈癌妇女最常见的HPV亚型为16,58,33,52,31,18。

因此，即便所有妇女均接种HPV疫苗，即使HPV疫苗对16、18这两种高危亚型HPV的保护力达到%，仍有相当一部分妇女因持续感染16和18亚型以外的高危型HPV而可能罹患宫颈癌。况且，目前尚做不到对所有妇女接种HPV疫苗。

首先，HPV疫苗价格较高。以四价疫苗Gardasil为例，刚上市时售价约～美元，目前香港和台湾售价约元人民币以上。其次，较低的认知度导致接种意愿不高。

问题六：男人也能打HPV疫苗？

其实不只是妹子，汉子也要打疫苗的！疫苗可以保护男性不患尖锐湿疣！（街头电线杆上牛皮廯广告，你懂的。）

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HPV和宫颈癌的误区

什么是HPV病毒？除了打疫苗，生活方式上如何预防宫颈癌？

误区一：感染HPV=宫颈癌？

宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒（HPV）关系密切。HPV感染没那么危险。HPV是一种病毒，被称为人乳头瘤病毒。

所有型别的HPV的感染率应该比较高，超过20%。感染HPV后是否会进展为宫颈癌，还与HPV的类型有关。

HPV有多种亚型，目前根据其致癌性分为低危型和高危型。最常见的类型分别是6、11、16、18型，其中HPV6和HPV11型属于低危型，而HPV16和18型则属于高危型，来自世界各国的宫颈癌研究发现，HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

误区二：感染了HPV病毒就是永久性的？

感染HPV其实是一个常见的事情，人从青少年时期开始就可能被检出，因此可以说人人都是HPV病毒的宿主。正常情况下，HPV会被人的免疫系统清除，就类似于你感染了一次感冒病毒，甚至都没有出现感冒症状，你的病毒就已经从体内被清除了。

BTW，只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到10年。

误区三：不重视妇科检查

从感染HPV病毒，到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程，一般长达5到10年左右。因此，女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全有可能及时发现疾病的苗头，并将其扼杀在萌芽阶段。目前，早期宫颈癌患者经治疗后，其五年生存率可达到85%到90%。

育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查，包括巴氏涂片或液基细胞学（TCT）检查等宫颈细胞学检查，是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群，更不可掉以轻心：

持续感染高危类型的HPV病毒者；

性行为因素不良者；

早婚早育、多产多孕的女性；

性病患者；

免疫功能低下、吸烟、营养不良者。

宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适，有些症状也非常容易被忽视。有些“健康警报”，有时虽然只是“蛛丝马迹”，却有可能藏有隐患。比如，接触性出血、白带异常等。

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关于宫颈癌的QA

值得提醒的是，在上海宫颈癌的发病率是在上升的，是女性妇科肿瘤的首位。全世界每年约有50万人新发宫颈癌，80%发生在发展中国家，我国占13万，占约1/3。

Q什么年龄的妇女容易诱发宫颈癌？20-70岁之间的妇女都可能会得宫颈癌，高发年龄是40-50岁，20岁以前得宫颈癌的妇女比较少，但是近年来年轻妇女诱发宫颈癌有上升的趋势，有报道称发现有16、7岁的处女罹患宫颈癌的病例。AQ目前宫颈癌的治愈率多高？宫颈癌治愈后一般恢复会比较好，主要是看宫颈癌处于什么期，在原位癌发现后愈后效果相当好，五年的生存率可达%，中期五年生存率约70-80%，晚期五年生存率大约只有30-50%。所以宫颈癌只要早期发现，早期诊断，愈后是相当好的。AQHPV病毒是通过什么途径传播的？HPV病毒可以通过唾液、性接触及皮肤接触传播，即使避孕套也不能有效地防止HPV的传播，因为该病毒可以在肛门和生殖器周围任何区域存活，包括避孕套无法覆盖的区域，而且可以存活数年。A小贴士女性在日常生活中如何预防宫颈癌？

1.注意日常卫生，保持外阴清洁。

2.做好避孕节育。

3.定期进行妇科检查。宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼很难区别，可行宫颈刮片检查法，简便、易行，结果可靠。

4.发现宫颈糜烂积极治疗。

5.养成良好的生活习惯。吸烟作为HPV感染的协同因素会增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

6.保持精神愉快，增强抗病能力。

文字

陈里予

图片

新闻微博、东方IC、网络

编辑

沈伟锋

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