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杏林早报
宫颈糜烂听着真可怕,是真的糜烂吗?“糜烂”二字总让人产生作风之类的联想。
实际上,尽管“宫颈糜烂”与性生活之间的关系的确说不清道不明,但是糜烂的严重程度却与是否有多个性伴并没有直接的联系。
“宫颈糜烂”在育龄期
女性中相当普遍
所谓的“宫颈糜烂”,其实是宫颈柱状上皮异位。
女性在青春期、妊娠期时,由于体内雌激素和孕激素水平升高,阴道微环境中的酸性相对增强,造成宫颈外翻,暴露出宫颈管柱状上皮末端,肉眼看起来像“糜烂”,但并非糜烂。
绝经后,因雌激素水平下降,更年期女性宫颈萎缩,原始的鳞柱状上皮交接部退回至宫颈管内,肉眼可见的“糜烂”消失,反而宫颈光滑。
所以,宫颈糜烂不仅仅不是病,一定程度上说,还是一种年轻的表现,它在育龄妇女中很常见,尤其当激素水平发生变化且雌激素水平升高时,甚至服用避孕药期间也可能会出现。
宫颈糜烂≠宫颈癌
既然不是真的发生糜烂,那它需要治疗吗?
传统教科书上认为,宫颈糜烂是一定要进行治疗的,因为宫颈糜烂意味着宫颈炎症的存在,而长期的炎症刺激会给女性带来很多危害,可能引起不孕,甚至宫颈癌。
传统教科书的解释说,宫颈糜烂在自身修复的过程中,有可能增加上皮异型增生的机会,因此宫颈糜烂可以说是宫颈癌发生的一种内在基础。
因此,过去的医生总是会用药物、微波、激光或者冷冻等各种方法,破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、脱落,以便于长出新的鳞状上皮。
对于生过孩子的女性则常常采用锥切,就是在宫颈的部位像削苹果那样削掉一层。
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