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导　读孕早期是指妊娠12周内，这期间若是阴道出现少量的出血，便属于孕早期出血。出血量可多可少，颜色可为粉色、红色或咖啡色。那么孕早期为什么会出血？孕早期出血需要治疗吗？准妈妈主任，我现在怀孕70天了，最近常常小腹疼痛，还有褐色分泌物，我和家人都好担心呢。请问这样正常吗？需要安胎吗？专家妊娠早期出现腹痛、阴道少量出血等症状，孕妇还是应当引起足够的重视，可能与先兆流产、宫外孕、稽留流产等产科疾病有关，同时也不排除有宫颈息肉、阴道壁破损、宫颈糜烂等妇科疾病而出血，因此，医院就诊以明确诊断。数据显示，约有1/4的孕妇在怀孕早期会出现不同程度的出血现象，但是，超过50%的孕妇可以安然度过怀孕早期出血这一关，继续妊娠；约30%的孕妇可能会发生流产；另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。有些孕妇担心，早期怀孕时有不正常阴道出血，保胎成功后宝宝是否会不健康。其实，大量研究显示，有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致，这是一种自然淘汰现象，如果能够继续妊娠，胎儿一般都是正常的。准妈妈们也可以放心，在孕早期出现阴道出血后，如果能继续怀孕成功而生产的，胎儿有先天性异常的比例并不会因此而有增加。孕早期出血如何应对专家妊娠早期出现阴道流血，孕妇还是应当引起足够的重视，一般少量的出血问题不大，但如果血量较多或持续出血，并出现腹痛，医院就诊。若是先兆流产，一般而言，经过休息和保胎，出血情况大多可以获得改善，但是如果出血过多，难免流产的病人通常需要尽快终止妊娠。如确诊是宫外孕，治疗需要根据患者的临床表现，生命体征，附件包块大小与血绒毛膜促性腺激素水平的高低，选择手术治疗或药物治疗。如果明确是葡萄胎，就必须尽快清除宫腔内容物，并定期随访人绒毛膜性腺激素(humanchorionicgonadotropin，hCG)，直到下降到正常水平。对于子宫颈病变引起的出血，医生需要根据检查结果是宫颈糜烂，宫颈息肉还是宫颈癌等不同情况来选择不同的治疗方案。

希望准妈妈们在妊娠早期发生阴道出血后能及时就诊，只有这样，医生才可能通过检查和分析判断，找到出血的根本原因，做出诊断，并采取合理的应对措施。患者才可以避免延误诊治，获得及时的治疗，取得满意的疗效。

省妇幼保健院　妇女保健科主任医师张宏秀

专家门诊时间：周一全天

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