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每年都会常规体检的肖姐姐除了有点贫血,身体一直都没有其他毛病。如果遇到头晕,会选择吃点滋补食物应付过去。
然而去年年底,肖姐姐月经出血量增多,并且持续了大半个月,去医院一查,吓坏了——卵巢癌3C级。
好在经过手术,肖姐姐恢复情况良好,病情基本控制。
年年体检的肖姐姐,身体无恙怎么突然患癌了呢?
常规妇科检查并不是衡量女性健康与否的唯一标准,也很难检查出妇科病变。
许多妇科病是没有早期症状的,例如卵巢肿瘤,它的发病率很高,但在I期、II期的时候没有症状,单纯依靠普通妇科检查很难筛查出来。
妇科体检这样做才能揪出它们!
一旦开始有性行为,你就应该纳入常规妇科体检的必须队伍。
在妇科检查方面,针对是否有过性生活,相对应的检查项目也有所不同。
01
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妇科常规检查
检查人群:20岁~70岁女性
检查频次:每年一次
是对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
一般适用于已有过性生活的女性,常见的检查手法为双合诊(检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查),来评估盆腔子宫附件的健康情况。
(双合诊)
需要被检查的患者呈截石位,如下图。
对于没有性生活的女性,医生会用肛腹诊(一手食指伸入直肠,另一手放在下腹部进行检查)的方式来进行评估。
02
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白带检查
检查人群:20岁~70岁女性
检查频次:每年一次
白带是女性阴道常见分泌物,如果白带出现异常都代表着妇科疾病的发生。
通过白带的提取、化验结果可以判断妇科炎症的分型及妇科疾病的种类。
对于已有过性生活的女性,检查方法医生为用窥阴器撑开阴道,然后用棉签取阴道内的分泌物进行检查。
(窥阴器)
窥阴器看起来吓人,但其实还没有男性的“丁丁”大,只要你配合好,也就几分钟的事。
对于未有过性生活的女性,一般用棉签取阴道口的分泌物进行检查。
03
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乳腺检查
乳腺B超
检查人群:30岁以上的女性
检查频次:每年一次
乳腺钼靶X线摄影检查
检查人群:35岁以上的女性
检查频次:每1至2年一次
对于防癌抗癌,预防是上策,筛查是中策,治疗是下策。女性高发癌症——乳腺癌也是如此,最理想的状态,是通过避免生活中致癌诱因,比如喝酒和肥胖。
但发生肿瘤有随机因素,再健康的生活,也不可能绝对保证不长肿瘤,尤其在岁数大了以后。
所以,定期胸部体检就非常有必要。
B超检查初步明确肿块性质。钼靶可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌,早期诊断率达到85%。
(乳腺钼靶)
对于年轻人来说,超声是乳腺普查的首选。40岁以上女性可配合乳腺钼靶进行检查,如果怀疑乳房大小、外形有所变化,那么乳腺钼靶不受年龄限制均可配合检查。
03
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妇科B超检查
检查人群:20岁以上的女性
检查频次:每年一次
腹部B超检查会重点观察子宫、附件及盆腔的情况。检查有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等,尤其是对子宫体癌或卵巢癌来说,妇科B超可以说是最方便、经济的一种筛查方式了。
通常妇科B超检查时会有经腹,经阴道两种方式,具体选择哪种B超检查,还是需要根据患者自身的情况来定。
有些女性是不能做阴道B超检查,选择腹部超声检查会更适合,也能避免女性错过最佳的检查时期。
经腹B超需要提前憋尿,开了检查单后可以要多喝水哦。
04
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HPV和TCT检查
TCT(子宫颈细胞学检查)
检查人群:有性生活的女性;
检查频次:推荐每3年做一次TCT检查,如果结合HPV检查结果都正常,可每5年检查一次直到70岁。
HPV检测
检查人群:20岁以上的女性;
检查频次:取决于上一次的检查结果。如果检测结果正常,可每2年复查一次。
在妇科检查中,HPV和TCT都是用来筛查宫颈癌的。宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,但是早发现早治疗是可以预防的。
HPV检查主要是看看有没有引起病变的病毒,而TCT检查这是检查女性的宫颈有没有出现癌变,如果存在HPV病毒也并不一定会引起癌变,不过临床上医生在推荐患者进行宫颈筛查的时候,会建议HPV和TCT联合检查。
(HPV+TCT检查取样)
《临床肿瘤学杂志》的报告显示,进行1次HPV-DNA检测可预测至少未来18年内女性患宫颈癌的风险。
30~65岁女性也可以选择每5年做TCT和HPV联合检查,或者选择继续每三年做一次单独TCT检查,总之不建议单独做HPV检查。
连续筛查未发现病变者,可考虑在65岁左右停止筛查,但要保证之前的三次TCT检查或者两次联合检查的结果都是正常的。
不管打没打HPV疫苗,定期检查该做还是要做。
05
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妇科体检前请做好这些准备
妇科检查并不是一定要每年固定的时间检查,一旦感到阴部瘙痒、下腹部疼痛、阴道不规则出血、白带异常等医院。
检查前的3天就不要啪啪啪了,避免因各种各样的因素影响其检查结果。
检查前一天晚上不要使用任何阴道药物,任何治疗阴道感染的药剂等都会影响化验样本,覆盖异常细胞,影响检查结果。
进行妇科体检的时,医生都会问你最基础的几个问题,可以提前准备好。
比如:上次经期是什么时候来的,多久来一次,一次来几天,经期量,是否痛经等。
着装的话,最好不要连体裤,不要穿不易脱的鞋子。
遇到男医生也不要慌,小粉红发自内心的告诉你,你在妇产科遇到的男医生,他已经机械性的忽略掉你的性别。
请你也选择主动忽略掉医生性别特征,无异。
老生常谈,但最后还是要提醒:医院或体检中心。
如果医生直接告诉你“你有重度的宫颈糜烂,需要马上治疗”之类的,你应该立刻扭头出门,医院!
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