疾诊室别拿宫颈糜烂说事儿

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“宫颈糜烂”是一个困扰了很多女性的一个疾病,女性去做体检,几乎十有八九会被诊断为宫颈糜烂。你医院广告,用“宫颈糜烂”作为吸引病人来妇科门诊的招牌,让女性查出宫颈糜烂,紧随其后的就是上药、输液,甚至激光等治疗手段,动不动治疗费上千上万,成为典型的过度治疗的手段。

医学指导

上海交通大医院妇产科主任医师杨祖菁

其实,宫颈糜烂,并不等于宫颈癌,大多数宫颈糜烂只是炎症和生理状况,临床上需要与宫颈上皮内瘤样变(是一组与浸润性宫颈癌密切相关的癌前期病变的统称)和早期宫颈癌鉴别。可以定期做宫颈细胞学检查和与宫颈癌有一定关系的HPV感染的检查,准备怀孕的女性可以在孕前和妊娠早期进行这方面的检查,排除异常。   

对宫颈糜烂的治疗有二大类,物理治疗和药物治疗。   

现在不太主张对宫颈糜烂者都进行过度的治疗。如果糜烂系柱状上皮移行所致,不伴有其他的炎症,不需要做治疗。可以定期的妇科检查。   

物理治疗包括电烫、冷冻、激光、微波和Leep刀。主要是破坏或切除宫颈糜烂面,让新生的细胞覆盖在表面,治疗效果比较好,复发率比较低,但对宫颈有一定的破坏,特别是重度的宫颈糜烂,治疗比较深,宫颈口有疤痕组织,对分娩宫口扩张有时会有影响。一般不主张在孕前治疗。   

目前也有一些药物治疗,对伴有其他炎症的抗感染的治疗。   

对准备怀孕的,如有伴有感染的分泌物多的,可以药物治疗,减少分泌物,改善阴道微生态环境,有利于受孕。   

对严重的宫颈糜烂,排除其他原因的不孕,而确实是不孕的原因,经药物治疗,仍不能受孕的,可以用物理治疗,也有一些患者,经治疗后受孕。

祝您健康

长按



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