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近日，我院妇科陈薇主任微创手术团队在吴静主任的指导下，顺利完成一例阴式子宫全切术+阴道前后壁修补术。成功为一位患有重度子宫脱垂、阴道前后壁膨出的75岁老人，实施了微创手术治疗，解决了老人的“难言之隐”。

此例手术的顺利完成，医院妇科在整体医疗水平迈上了又一个新台阶，为苏城及周边广大女性患者带来福音。

子宫脱垂多年

生活质量严重受损

据了解，这位老人75岁，是一名重度子宫脱垂患者，多年前就开始出现症状，但由于一开始病情较轻，并没有过多在意，只是感觉阴道口有“肉球”样的东西掉出来，休息一晚后，第二天早上肉球就缩回去了。

随着病情的发展，老人阴道口掉出的肉球越来越大，休息之后也不会回缩。用力咳嗽或走动时还会有小便漏出，近段时间来，漏尿更严重，且伴有疼痛感，连走路都受到了影响。

据她介绍，坐位时有异物自行脱出，平时想蹲也蹲不下去，想弯腰也弯不了，甚至走不了路，特别痛苦。这不仅影响了她的日常生活，更严重的是，走路时双腿不停地摩擦，已造成溃疡、糜烂、疼痛，危及了健康。

子宫脱垂

指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出，子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关，因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女等。

子宫脱垂重度+阴道前后壁膨出Ⅲ度

专家联合会诊制定方案

最终，痛苦不堪的老人在家人的陪伴下，医院寻求治疗。经验丰富的陈薇主任接诊了该患者，经过详细询问和检查，诊断为子宫脱垂重度、阴道前后壁膨出Ⅲ度、压力性尿失禁。这种情况，药物保守治疗无效果，手术切除子宫是根本的解决办法。

△子宫脱垂的分度

鉴于患者年纪大，手术产生并发症的风险大，陈薇主任邀请了苏大附一院吴静主任以及妇科微创手术团队、麻醉团队等联合会诊，反复深入研究病情、评估手术风险，制定了详细的手术方案，最终确定为其实施阴式子宫全切术+阴道前后壁修补术，尽可能降低手术创伤。

△阴式子宫全切手术现场

妇科微创手术团队紧密配合

成功解决病灶

5月13日上午9:00手术开始，由吴静联合陈薇主任亲自主刀操作，术中见阴道前壁、膀胱、阴道后壁、子宫均脱出于阴道口外，整个手术过程只有40分钟左右，手术全程是通过人体自然腔道，全部操作在肉眼可视条件下进行，术中出血很少。

“

整个手术过程因历时短，术中出血少。患者恢复良好，十分满意，她特别感谢吴静主任以及陈薇主任的医护团队，解决了困扰她多年的难言之隐。

”

“阴式子宫切除术是利用自然狭小的阴道腔隙切除子宫，它直接从阴道进入，全程经阴道完成，没有其他体表性的创口，这样可以避免腹部大切口造成的并发症，对肠道的干扰小，术后肠梗阻发生率也少，具有术后恢复快、创伤小、腹腔内粘连减少、腹部无手术疤痕等优点。”陈薇主任表示。

阴式手术VS传统开腹手术阴式手术VS传统开腹手术有以下优势：

1.女性生殖器官位于盆腔，经阴道手术，对盆腹腔内环境的干扰小，术后并发症少……

2.腹部无创口，相对宫腹腔镜的腹部3-4个小孔更加微创，而且不破坏器官的完整性，具有手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。

3.术后24小时就能离床活动并进食，4-5天即可出院，老年患者尤其是心肺功能不好，有内科合并症这对阴式手术的耐受性更好。

4.阴式手术医疗费用低，且不需昂贵医疗器械等优点，给患者减轻身心痛苦和经济负担。

子宫脱垂科普时间

陈薇主任介绍，临床上像这位患者这样饱受子宫脱垂困扰的女性有很多，也不乏一些中年女性和年轻的产后女性。

引起子宫脱垂的原因？

子宫脱垂与妊娠分娩、衰老、先天性组织薄弱发育不良等密切相关，多产、产褥感染、产后过早参加重体力劳动，或者持续负重、有慢性疾病，比如慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、长期便秘等，这些都诱导了子宫脱垂的发生。

子宫脱垂的症状？

√程度较轻的，患者一般没有明显的不适症状。√严重一些的，盆底局部会充血，会让人腰酸背痛，站立过久或劳累后症状更加明显，卧床休息后有所减轻。√重度子宫脱垂，子宫掉入阴道，压迫膀胱，导致排便排尿困难、便秘、残余尿量增加，严重时会尿失禁。

专家提醒

子宫脱垂多发生在中老年和产后女性身上，尤其是现在二胎政策开放，产后女性要及时处理分娩损伤；同时注意合理营养，充分休息，保持大便通畅，避免重体力劳动；避免长期站立或下蹲等增加腹压的动作和习惯。中老年女性可以通过改变生活习惯和坚持盆底肌训练来预防子宫脱垂。

如若有轻度的子宫脱垂，女性朋友们也可选择盆底康复来进行治疗。汇聚名医：专注妇科疑难病诊治

医院医院的特色专科，科室注重人文关怀，以“微创技术”为主导，患者为中心的服务理念，并与苏大附一院妇科保持紧密的医疗合作，拥有苏大附一院妇科陈友国主任为主的妇科医师团队。聘请陈友国、吴静、李珉、周金华、沈芳荣，孙红、侯顺玉、许丽华等知名专家来院坐诊、手术、医疗查房、帮助指导学科建设和新技术新项目开展，不断提高科室技术水平。

科室设有妇科、计划生育、月经门诊、生殖健康与不孕症、宫颈疾病、妇科肿瘤、妇科内分泌等专科专病门诊及宫腔镜手术室。

拥有腹腔镜、宫腔镜、等离子PK刀、超声刀、电子阴道镜、leep刀、HIFU刀、微波治疗仪、射频治疗仪、多功能臭氧治疗仪等国内外先进诊疗设备，能够熟练开展无痛人流手术、腹腔镜下子宫切除、子宫次全切除、子宫肌瘤剥除、子宫动脉结扎、子宫瘢痕妊娠清除及修补及重度盆腹腔粘连的分离手术等。妇科在无痛微创领域方面具有突出优势，并将人文关怀贯穿整个诊疗过程。

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