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“宫颈糜烂”曾经是一个困扰女性多年的“疾病”。每年体检，几乎十有八九的女性会被诊断为“宫颈糜烂”。那么，得了“宫颈糜烂”怎么办，会得癌吗？实际上，“宫颈糜烂”不是病，但也不能放任不管。那么今天就来给大家讲讲什么是“宫颈糜烂”。

为什么叫“宫颈糜烂”？

多年前，当阴道窥器普遍应用于临床的时候，妇科学迎来它发展的好时机。外阴、阴道、宫颈的各种病理生理特点，也不断地被妇科医生观察到，记录下来。医生们发现，有相当一部分已婚育龄女性宫颈外口红红的，不光滑，像是烂掉了一样。而且，更让医生们揪心的是，这些烂掉的宫颈表面还有很多粘液。更重要的是，在这相当一部分人中，有些人还有阴道不适的症状。

当时的医学已经知道，急性炎症一个显著的特点就是渗出。那么，与那些没有“糜烂”的女性相比，这些女性的白带更多，渗出要更加明显，还常常伴有阴道的不适。因此，一个假设（在当时或者说，是一个结论）就产生了：宫颈因为感染存在了炎症，炎症导致了渗出的增加，这些增多的渗出物覆盖在宫颈的表面，腐蚀了宫颈表面的上皮（原来的鳞状上皮），因此显露出了上皮下方富含血管的组织。“CervicalErosion”由此得名！这个命名也很有才，它不仅描述了宫颈糜烂的状态，还指出了糜烂的“原因”——是因为“炎性渗出的腐蚀”！

面对挑战的“炎症理论”

“炎症理论”合理地解释了观察到的症状。一段时期内，大部分人都沉浸在巨大的成就感当中。但好景不长，学术界里又出现了质疑的声音。首先，妇科医生在从来没有性生活的处女中，观察到了“宫颈糜烂”，而且还很多见。这些年轻女性，因为没有性生活的经历，基本上没有被病菌感染的机会，而且检查也没有发现炎症的迹象。而且，让人不解的是，她们也存在白带较多的情况。那么既有的炎性理论就无法解释这些处女的“宫颈糜烂”的现象。

随着活检病理学的发展，德国病理学家们发现：这些处女的“糜烂”并不是真正的“糜烂”，而是原本由复层鳞状上皮覆盖的地方，变成了由一层高柱状细胞组成的单层上皮覆盖，上皮仍然是完整的。柱状细胞的排列使宫颈肉眼看上去好像是颗粒样的，就像是很多小红点儿均匀地分布在宫颈上似的。

青春期后，随着雌激素的变化，原始鳞-柱状上皮交接部外移，使得外观呈细颗粒状的红色区，由于肉眼观似糜烂，过去才被称为“宫颈糜烂”，实际上并非真性糜烂。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。

得了“宫颈糜烂”首先要做什么？

首先，要排除恶性疾病，子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变，因此对于子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查（TCT）和（或）HPV（人乳头瘤病毒）检测，必要时行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。

“宫颈糜烂”需要治疗么？

宫颈糜烂样改变者，若为无症状的生理性柱状上皮异位无需处理。

对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头样增生或接触性出血，可给予局部物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法。但是治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。

“宫颈糜烂”对生育有影响么？

理解了“宫颈糜烂”是一种临床征象（排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌），也就意味着这不会对生育造成影响的。

THEEND

所以，不要过分担心“宫颈糜烂”，不要内疚于自己是否不注意卫生，或者“谈之色变”，在医院里接受更加仔细的检查后，如果没有病理性疾病存在，那完全不用过分担心！

文章摘自：狄文大夫

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