门诊上经常会被问道:“医生,我体检时发现了宫颈糜烂,怎么办?”那么宫颈糜烂怎么回事,用不用治呢?
正常宫颈表面被一层鳞状上皮覆盖,呈粉红色。当体内的雌激素水平增加,刺激宫颈管柱状上皮增生,而柱状上皮很薄,可以显露下方的血管,这时肉眼观为红色似糜烂,被称为假性糜烂,这属于正常生理现象。但当宫颈感染病原体,宫颈表面被较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。
宫颈糜烂是年轻女性的常见病和多发病。研究发现,随年龄的增长,宫颈糜烂的患病率呈下降趋势,处于生育高峰年龄段(21-39岁)的妇女宫颈糜烂患病率明显高于其他年龄段妇女。究其原因,处于该年龄段的女性,体内雌激素水平较高,宫颈管柱状上皮在雌激素的作用下外移,而柱状上皮较薄、抵抗力低,当宫颈受损后极易发生感染,致宫颈糜烂发生;再次,此年龄段的妇女性生活活跃,同时可能还经历了分娩、流产、刮宫、放置或取出宫内节育器等宫腔操作,宫颈频繁受到高雌激素和机械性刺激,导致宫颈充血、水肿、损伤,宫颈组织因而遭受不同程度的破坏,增加了宫颈糜烂的发生率。
由此可见,我们通常所说的宫颈糜烂大多数是假性糜烂,不必治疗。所以,并非所有的宫颈糜烂都需要治疗。当出现宫颈糜烂时,医院进行宫颈细胞学检查和病原体检测,若两者均正常则无需治疗,若有异常及时治疗即可。
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