妇女保健正确认识宫颈糜烂

点击标题下面蓝字“北京市丰台区妇幼保健院”   妇产科感染性疾病为妇女常见病、多发病,其中所谓的“宫颈糜烂”更是使广大女同胞“谈糜色变”,门诊时反复解释,也难以打消病患心中的疑虑。

“宫颈糜烂”到底是怎么回事

  宫颈糜烂并非真正的病!它是女性宫颈的生理性改变,曾认为与宫颈癌有关的“宫颈糜烂”,其实与宫颈癌的发生无关。而与宫颈癌及其癌前期病变的发生发展密切相关的是高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续性感染,必须明确,宫颈癌或者癌前病变可以表现为宫颈糜烂,但只有由HPV感染导致的糜烂才可能会发展成为宫颈癌!因此目前已将“宫颈糜烂”改称“宫颈柱状上皮外翻或移位”。

  宫颈被覆上皮有两种:原始鳞状上皮与柱状上皮。青春期前,原始鳞柱交界位于宫颈管内或外或阴道穹窿的任何处。青春期后,在雌激素的作用下,柱状上皮移位或外翻。外翻使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口,由于宫颈管柱状上皮菲薄,其下方有丰富的血管网外观呈红色区或红色颗粒状。表面上看象是糜烂,“宫颈糜烂”由此得名。其实并非真的糜烂,但临床尚需注意,宫颈柱状上皮外翻或移位更容易导致感染,引起宫颈急性炎症而出现宫颈上皮的脱落、溃疡,既所谓的真性糜烂。

到底如何正确对待宫颈糜烂

  人们重视“宫颈糜烂”是绝对正确的。原因在于,宫颈糜烂与宫颈的癌前病变或者宫颈癌在肉眼检查上很难区分。对于宫颈糜烂,做宫颈防癌检查如TCT排除宫颈癌前病变和宫颈癌是完全必要的。因为仅仅通过医生的肉眼是无法分辨,只有通过辅助检查才能鉴别。目前主张规范对待宫颈糜烂,也就是所谓的“三阶梯诊断”:

规范的“三阶梯”诊治:即:宫颈细胞学-阴道镜-组织病理学。

第一步,宫颈液基细胞学检查(TCT等)

第二步,根据TCT结果,判断是否需做阴道镜。

第三步,根据阴道镜结果决定是否进行病理学检查。

第四步,根据病理学检查结果决定是否行进一步治疗。

 

  丰台区妇医院大楼6层,汇聚了大批资深主任医师、腔镜专家、名老中医、传统医学传承人等组成的妇科专业医疗队伍,在妇科生殖系统炎症、不孕不育、月经紊乱、更年期综合症、青春期少女常见生理疾病、内分泌疾病、宫颈疾病、妇科肿瘤、痛经、计划生育及微创妇科、中医妇科等方面有着丰富的临床经验。

  门诊设置:普通妇科门诊、更年期门诊、青春期门诊、计划生育门诊、专家门诊、中医妇科门诊。

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