门诊就诊的不少患者在被问及是否有手术史时,会告诉医生:“宫颈糜烂”,做过手术。那么究竟什么是“宫颈糜烂”?该如何检查?什么情况下需要治疗呢?
宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,现在被称为宫颈糜烂样改变。以往被称为“宫颈糜烂”,并认为是慢性宫颈炎的最常见病理改变。随着人们认识的提高,“宫颈糜烂”这一术语不再恰当,“宫颈糜烂”不是上皮脱落、溃疡的真性溃疡,也不等同于慢性宫颈炎病理学的诊断标准。
宫颈糜烂样改变分为两种情况,生理性和病理性的柱状上皮异位。对于存在宫颈糜烂样改变者,须做宫颈刮片排除宫颈病变;如伴有充血水肿者需进行感染的相关检查。
宫颈糜烂样改变根据具体情况决定是否需要治疗。生理性改变一般不予以处理,但对于伴有分泌物增多或性交后出血等有症状者,可给予物理治疗,如激光、微波、冷冻治疗;生理性改变合并感染者,需进行抗感染治疗。
如宫颈刮片结果提示为病理性改变,需进一步行阴道镜检查,必要时同时行活检术,待病理回报决定下一步诊治方案。
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