宫颈癌、宫颈刮片、TCT检测
宫颈癌是女性健康的重要杀手。其发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。每年约有2-3万人死于宫颈癌，并呈上升趋势及年轻化。
广大女性一旦出现白带异常、腰骶部疼痛或下腹坠胀等症状，可能就意味着你的宫颈健康亮起了“红灯”。但是具体的状况还需先进、规范的检测来确定是否存在问题，因此定期的全身健康体检就尤为重要。TCT检测则是目前世界上最先进的宫颈癌检测技术。妇科TCT检查宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等
从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。
由于这项检验的提出，降低了子宫颈癌的死亡率。通过简单的宫颈抹片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。
TCT检测全称为“液基薄层细胞检测”，是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术。
采用高精密度过滤膜核心技术和微电脑自动化控制系统，该方法制成的细胞膜片具有传统涂片无法比拟的优点。它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。
TCT检测报告单内容
标本质量
宫颈TCT检查，采样很重要，只有采取足够数量的细胞样本并保存好，不受污染，才能保证检验的准确性。
颈管细胞、化生细胞、红细胞：
颈管细胞是子宫颈管的致病细胞，这种细胞几乎人人都有，其数量表明宫颈正常与否；
化生细胞严格说是“鳞状上皮化生的细胞”，化生细胞是在宫颈炎症恢复时出现的一种细胞，有修复宫颈糜烂面的作用，一般宫颈正常的女性，没有化生细胞；
红细胞代表样本中有血，如果红细胞过多，是宫颈有炎症或是病变的信号；炎性细胞覆盖率代表炎症程度，数据只为参考，还要结合其他数据判定。
病原体
这部分内容主要针对外来入侵微生物进行的检测，如病毒、细菌、滴虫等。
反应性细胞改变
炎症会改变细胞形态，有时显微镜观察视野中会出现白细胞。通过计算白细胞数量，可以判别炎症程度。
上皮内病变
临床上子宫颈癌主要分两种：鳞癌和腺癌。
上皮细胞异常分为：鳞状上皮病变和腺上皮病变两部分，在宫颈癌患者中，以鳞癌居多。
③高度鳞状上皮内病变HSIL，指鳞状上皮细胞发生中、重度病变，包括CIN2（宫颈中度非典型增生）和CIN3（宫颈重度不典型增生）。
④鳞状细胞癌SCC指确诊为宫颈癌:鳞癌。
病理医师会给出的意见为：
①意义不明的非典型鳞状细胞（ASCUS），建议HPV检测，结合高危型HPV检查进行判断。如果高危HPV阳性，建议病理活检；如果高危HPV阴性，建议3~6个月后细胞学复查。
②低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL），建议病理活检。
③鳞状细胞癌（SCC），确诊为癌症。
如果病理医师发现其他恶性肿瘤的细胞学改变也会在此处标示出来。
HPV是对病因的检查
临床上发现HPV是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。HPV感染后没有任何症状，绝大部分能够被人体的自身免疫系统自我清除，只有不到10%的女性，无法完全清除体内HPV而持续感染，直到最终进展到癌前病变或者癌症。
鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间，因此，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，这样可以提高早期检出率，最终预防宫颈癌的发生。
有13种基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持续感染可以导致宫颈癌变，被称为“高危型”HPV。然而，进展为宫颈癌和癌前病变的风险依据不同个体的致癌基因型而异。HPV16和18型是与宫颈癌相关的最常见的两个基因型，高达70%。相比于没有感染HPV的女性，携带这两种病毒株的女性即使她们的细胞学检查结果正常，但发展为宫颈癌前病变的概率也要高出35倍。
TCT联合HPV检测才能提高检出率
简单总结这两项检查之间的关系，HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化，也就是说HPV是查原因，TCT是看结果。TCT做为一项细胞学检测，HPV检测阳性者并不一定有细胞学的改变！也就是说，感染了HPV病毒的患者，可能还没发展到改变细胞形态的程度，这时TCT是检测不到的，所以临床上通常同时做TCT和HPV检测，以确定是否有宫颈癌的最终致病因素。因此，只有结合这两项结果，才有助于医生做出准确的诊断。
高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的必要条件，为尽早发现宫颈癌前病变和宫颈癌，我们建议：只要性生活超过3年的女性和30岁以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT检查，若连续两年检查结果均为正常，可以间隔2-3年检查一次。HPV和TCT检查均采集的是宫颈表面的脱落细胞，因而留取标本时患者是没有任何疼痛感觉的，所以没必要对检查过于紧张和焦虑。
相关问题解答
子宫B超能筛查宫颈癌吗？
不能。子宫B超可了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无异常(息肉、肌瘤、内膜癌)，子宫有无肌瘤、卵巢、输卵管有无肿瘤等等。但子宫B超是无法看到宫颈细胞变化的，所以无法查出宫颈的癌前病变。
HPV检查出阳性怎么办？
HPV病毒有很多种类型，有高危致癌型，也有普通型，加上人体对病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以，即使高危型HPV检查为阳性，也不必太紧张，可以再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身体好免疫力强，一年左右多数能将HPV病毒清除。
宫颈癌前病变能治疗吗？
从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-10年时间，在此阶段中，绝大多数患者没有明显症状，出现症状时多数已到晚期。一旦成癌，尤其到晚期，它的发展速度极快，还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位，死亡率几乎%。而在癌前病变阶段，积极治疗基本上可以达到%的治愈率。
宫颈癌前病变如何治疗？
宫颈癌的治疗已经非常规范，如果检查显示为轻度的宫颈癌癌前病变，可以观察；中重度癌前病变可以做LEEP手术，切除掉有癌变倾向的细胞，从而达到预防宫颈癌的目的；重度癌前病变即原位癌，原位癌离宫颈癌只有一步之遥了。若已经发展为宫颈癌，在早期癌细胞没有转移到骨盆可选择广泛子宫切除以达到好的治疗效果，若到晚期癌细胞转移了，就只能通过放、化疗的手段来延长生存期了。
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