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为深入贯彻落实党的十九大和《“健康中国”规划纲要》精神，持续提升服务能力，改善服务质量，海阳市妇幼计生中心组织由骨干专业技术人员组成的医疗队，开展为期40余天的两癌（乳腺癌、宫颈癌）免费筛查暨健康义诊基层行活动。9月25日，医疗队抵达了走基层第一站——留格庄镇小滩村。

此次优质服务健康义诊基层行活动是以女性乳腺癌、宫颈癌“两癌”筛查为主，同时为适龄妇女提供生殖健康检查。为确保查体质量，组成了由市妇幼计生中心分管领导带队，妇科、女性科、乳腺科、彩超室等相关科室主治医师以上职称专业技术人员为成员的骨干医疗队。

此次义诊活动在留格庄镇小滩村的人口健康文化大院进行，等待查体适龄妇女有序地配合医务人员开展信息登记建档，医务人员认真为每一位对已登记的妇女做好妇科检查（宫颈癌筛查）、彩超检查（乳腺癌筛查）。对筛查出有异常情况的妇女，及时建议指导进一步检查、转诊并跟踪随访，确保参加筛查人员服务率、随访率达%。

通过免费检查服务活动的开展和对生殖健康防治知识、健康生活方式进行宣传和普及，使农村适龄妇女的生殖健康水平得到进一步提高。

据悉，乳腺癌和宫颈癌是妇女健康与生命的两大主要威胁，乳腺癌和宫颈癌在女性恶性肿瘤中分居第一、二位。而定期检查，早期诊断治疗，则可大大降低诊疗成本和患者死亡率。数据显示，我国每年新发女性乳腺癌19万例，宫颈癌13.15万例，且发病率呈逐年上升趋势，对女性健康和生命构成严重威胁，是女性健康的主要杀手。农村妇女由于受经济条件、医疗条件、医疗水平等因素的制约，许多患有妇科疾病的妇女不能得到及时检查和救治，宫颈癌、乳腺癌等妇科疾病发病率较高。

宫颈癌、乳腺癌有一个共同特点——通过检查能够达到早期发现、早期诊断、早期治疗，这对提高患者的生存质量具有重要意义国际抗癌联盟指出:在所有肿癌中只有乳腺癌和子宫颈癌是两种有可能通过普查或筛查而获得治疗效果的癌症。通过普查或筛查，早发现、早诊断、早治疗，可以降低死亡率。

两癌（乳腺癌、宫颈癌）有关知识链接

一、乳腺癌早期症状 　　

1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。　

2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。　

3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。　

4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做“酒窝症”)，乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做“橘皮症”)。　

5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。　

6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。 　　

正在做乳腺B超的李华主任

二、乳腺癌中期症状　

乳腺癌中期症状介于早期症状于晚期症状之间,呈进行性发展。　

三、乳腺癌晚期症状　

1、肿块，患者以乳内发现肿块就诊者占绝大多数。对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个，极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚。乳腺癌多发生在乳房的上半部，约占50%以上，其中又以外上象限发病最多，与乳房外上腺叶较多有关。乳腺癌起源于腺管上皮，原位癌难以发现。0.5cm左右的肿块处于大乳房较深处就难以发现，1cm以上肿块，容易发现。还有一种少见的乳腺癌为隐匿性乳癌，其乳内肿块不能发现，但已出现腋下转移。

2、疼痛，绝大多数患者无明显疼痛感觉，少数患者以疼痛就诊，疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。　

3、乳头溢液，乳头液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%，溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样脓性；溢液量可多可少，间隔时间亦不一样，患者常因溢液污染内衣而就诊。对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳头溢液为症状者少见。

乳腺癌的检查三步走

乳房自检是发现乳腺癌的一种很好的途径，在我国，大多数乳腺癌是患者自己首先发现的。自检可以安排在洗澡后，对着镜子仔细观察自己两侧乳房是否对称，乳头是否存在内陷或抬高，乳房皮肤是否存在局部凹陷或其他异常改变。然后，仰卧于床上，两手分别触摸对侧整个乳房和腋窝，检查有无异常硬节。检查中切忌抓捏乳房。建议自青春期开始，女性每月进行一次乳房自检。

自检中一旦发现可疑迹象，医院乳腺专科门诊进行乳腺钼靶X线摄影检查和B超检查，以进一步明确诊断。目前，公认乳腺钼靶X线摄影检查和B超检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助检查手段。病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据，主要用于乳腺钼靶X线摄影检查和B超检查可疑者。

病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性，还能在手术前确定肿瘤的类型，为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。

供稿：于秀利丨编辑：王伟强丨责任编辑：张忠平

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