医院做妇科检查，医生会告诉她们有宫颈糜烂，这个听上去有些可怕的名词让大家既恐慌，又无措。宫颈糜烂是怎么回事？有了宫颈糜烂该怎么办？其实宫颈糜烂并没有大家想象得那么可怕，今天就让我们从专业的角度来了解一下宫颈糜烂。

什么是宫颈糜烂？

很多人一听到这个名词就觉得很可怕，确实很多年前，宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代（下文为方便理解，仍称为宫颈糜烂）。宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈症状的错误认识。

图：宫颈结构示意图

女性的宫颈处有一个区域叫鳞柱交界区，容易受雌激素的影响。女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，到了来月经以后，柱状上皮就受雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现，绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，此时检查“糜烂”也就看不见了。所以，本质上上来说，部分所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻。

在过去的医学教科书上，还有宫颈糜烂的所谓分度诊断，称之为轻度、中度和重度，认为范围的大小是炎症程度的轻重，面积小于1/3是轻度，1/3-2/3是中度，超过2/3是重度，如果理解前面所提到的所谓的“宫颈糜烂”的真正机制，则很好理解，其实部分可能是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，可能属正常生理现象。

宫颈糜烂一定正常吗

不一定。部分宫颈糜烂的出现是因为生理原因，部分是因为病理原因。如果诊断为宫颈糜烂，需要咨询下医生您是否有宫颈炎，或其他宫颈病变。如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。

发现宫颈糜烂后需要做什么？

宫颈糜烂本身并不是炎症，它可分为假性糜烂和炎性糜烂。假性糜烂是在一些生理情况下出现的，如青春期、妊娠期，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色、细颗粒状，故假性糜烂不需治疗；炎性糜烂则多为急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底形成的慢性炎症引起，主要症状为阴道分泌物增多，也可以合并腰骶部疼痛。

因此，宫颈糜烂患者需要在医生的帮助下辨别糜烂的真假，需作进一步检查与宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌鉴别。

所需检查：TCT（国际上使用最广泛的一种宫颈病变筛查技术）、HPV（可检测出患者是否携带有HPV病毒的，通常来讲，HPV病毒能够导致宫颈癌）等检查。

注意：宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片、宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

如何治疗和预防宫颈病变？

重度（真性）宫颈糜烂主要是宫颈的病变引起的，那么我们该怎么治疗和预防呢？

一般假性糜烂是不需要治疗的，只有那些极少数宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）为重度糜烂，外翻、增生的患者，白带很多需用护垫或影响到不孕才需要治疗。现在对于治疗宫颈糜烂的诸多方法，实际上大部分是有治疗宫颈炎的效果的。对于有症状的宫颈炎，需要进行治疗。急性炎症用栓剂药物治疗，慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。如果是其他病变，具体治疗方法需遵医嘱进行，

假性糜烂患者所需要的是要每年做一次宫颈癌及癌前病变的筛查，其实即使宫颈光滑的女性也需要做宫颈癌及癌前病变的筛查。

在生活中，我们需要做到以下几点：

1、讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交;2、凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗;3、防止分娩时器械损伤宫颈;4、产后发现宫颈裂伤应及时缝合;5、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症或宫颈糜烂，及时通过御雪清来治疗;6、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

7、定期做妇科检查、宫颈癌及癌前病变的筛查。

相信经过上面的介绍，大家对宫颈糜烂有了一定的了解，希望大家都能理性看待宫颈糜烂，做好科学检查和日常护理，做健康女人！

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