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泰国每日疫情

公共卫生部周四上午报告说，过去24小时内新增39例死亡和3,例新增病例。

新增病的3例，其中普通人例，监狱犯人例。

在过去的24小时内，并有3,名Covid-19患者康复并出院。

自4月1日第三波Covid-19开始以来，累计感染,名Covid-19患者，其中90,人康复，累计死亡例。

为需要做核酸检测呢？？？

1、适合检查人群适用于疑似病原体感染者，如新型冠状病毒感染等；病原体感染确诊者；出、入的政策要求。

2、处于疾病潜伏期的患者或无症状感染者，即使接种疫苗，仍可能因已被感染而检出核酸阳性或发病。

3、临床意义常用于病原体感染的快速诊断、预后判断、疗效监测、流行病学调查等。

回国指南虽然疫苗也认证了，但病毒的变异很快，因此接种了依然需要做核酸检测。回国之前，一定要了解出发地和目的地的疫情情况，带好必备的生活用品，确定到家后是否要进行居家隔离。国内对国外入境人员，1.飞机起飞前7天的核酸、血清预检。从飞机起飞的时间往前推7天，需提前检测必须全部落实第一入境地集中隔离14天+居家隔离14天的管理要求，隔离期间还需要进行6次的核酸检测，但各地区隔离政策也存在一定差异，因此回国前一定了解清楚当地隔离政策和入境要求。Q什么是核酸检测?A

核酸检测是通过分子生物学技术（如实时荧光聚合酶链式反应、恒温扩增、原位杂交、测序等）检测各种体液标本或组织标本的病原体核酸，来确定是否发生病原体感染。

核酸检测技术具有灵敏度高、特异性好、可靠性强等优势，用于疾病的早期诊断、预防控制、预后判断、疗效监测方面。

核酸是贮存和传递遗传信息，包括核糖核酸（RNA）和脱氧核糖核酸（DNA）两类。核酸检测技术为通过将极微量的核酸信号转化成光电或可视信号，实现对病原体的检测。

实时荧光聚合酶链式反应，简称实时荧光PCR的特点是在PCR体系中加入荧光染料，荧光染料可在光刺激下释放的荧光能量转化为荧光信号，且荧光信号的变化与扩增产物的量呈正比。在整个PCR过程中，实时监测荧光信号的变化，通过自动化仪器对荧光采集和分析，直接反映PCR扩增产物量的变化。

检查目的：常用于病原体感染的快速诊断和疗效监测。调查病原体流行病学资料。可有效检出“窗口期”感染、免疫静默感染。对血液进行病原体筛查，保证血液质量和安全用血。了解病程变化、预后判断、用药指导等。

适合检查的人群：疑似病原体感染者，如新型冠状病毒感染、乙型肝炎病毒（HBV）感染、丙型肝炎病毒（HCV）感染、人类免疫缺陷病毒（HIV）等。病原体感染确诊患者，治疗前、中、后，预后复查均有可能根据临床需求进行检测，判断治疗效果。

标本采集：每一种病毒侵袭的组织不同，据此以选择合适的标本类型，不宜一概而论。

血液采集：静脉采血。尿液采集，应遵医嘱进行采集，如支原体检测采集初段尿。粪便标本，取含脓、血或黏液的粪便置于清洁容器中送检。呼吸道标本可分为上呼吸道标本和下消化道标本。

上呼吸道标本：痰液采集时检查者应清水3次漱口后咳出气管深部痰液；咽拭子采集时检查者用清水漱口，张口发“啊”音，用拭子擦拭两腭弓、咽及扁桃体留取标本，及时送检。下呼吸道标本：肺泡灌洗液采集方法为支气管镜进入下呼吸道后，注入～毫升无菌盐水，再重新吸回。

生殖道标本：分泌物采集如性传播性疾病常取尿道口分泌物、外阴糜烂面病灶边缘分泌物、阴道宫颈口分泌物和前列腺液等。对生殖道疱疹常穿刺抽取疱疹液，盆腔脓肿病人则于直肠子宫凹陷处穿刺取脓。

静脉采血有轻微痛感；痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。除此之外无明显疼痛。

出报告时间与医疗机构、检测仪器、实验室的标本量、人员配置等因素有关，没有明确规定与要求。医院告知的时间为准。Q检测结果如何判定?A

参考区间：核酸检测结果可分为定性检测结果和定量检测结果。定量检测系统有其最低检测限，及可以检测出最低拷贝数（病原体含量）。定性：阴性。定量：医院报告单为准。（医院因仪器、试剂、检测方法不同，参考区间有所差异）

结果解读：阳性/升高定义指报告中出现“+”，或检查结果超过报告单参考区间上限并出现“↑”（各医院参考区间有差异，以报告单为准）。原因说明存在病原体感染。如新型冠状病毒核酸检测阳性，说明存在病毒感染。乙型肝病病毒核酸（HBV-DNA）阳性可诊断乙型肝炎，表明HBV复制及有传染性。丙型肝炎病毒核酸（HCV-RNA）阳性提示HCV感染。

参考价格：不同的医疗机构、不同的核酸检测项目、以及不同的检测方法价格不同。医院为例核酸加血清特异性igm抗体检测套餐费用为泰铢约为1元。

Q接种新冠病毒疫苗后还需做核酸检测吗？？?A

接种新冠病毒疫苗后，由于以下原因，受种者极少数因保护失败仍出现核酸检测阳性或发病：1.全程接种疫苗后，个别因免疫失败而未获得有效保护，这部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而检出核酸阳性或发病。2.疫苗接种后需要一段时间才能产生保护效果。如果这段时间内感染新冠病毒，可能检出核酸阳性或发病。3.处于疾病潜伏期的患者或无症状感染者，即使接种疫苗，仍可能因已被感染而检出核酸阳性或发病。

日前，新冠病毒疫苗接种人数及新冠核酸检测人数较多。出现了接种疫苗之后核酸检测呈阳性的情况。这到底是怎么回事？

接种新冠病毒疫苗后，如果需要进行核酸检测，需要在离开接种单位24小时之后方可采样。

新冠病毒灭活疫苗由野病毒经过培养、灭活等工艺制备而成，病毒已经失去感染性和致病性，但仍保留了相对完整的病毒核酸片段。

为减少因接种区域疫苗株核酸片段造成的人员检测核酸假阳性结果对新冠肺炎疫情防控秩序的干扰：接种过程中，开启疫苗瓶、抽取疫苗液、注射器排气、接种后注射器或疫苗瓶内的液体残留等，可能会以液体或以气溶胶方式，污染接种场所的接种台、墙壁、门把手、走廊、接种人员和受种者衣物等物体表面。

此外，因聚合酶链反应（PCR）检测灵敏度极高，如果在核酸片段被降解前进行采样，很可能核酸检测结果呈阳性。

上述人群有可能成为传染者，在新冠疫情防控需要进行核酸筛查时，新冠病毒疫苗接种证明不能替代核酸检测报告，还需配合相关部门进行核酸检测。

如遇血清抗体检测结果为阳性，核酸检测等其他检查结果为阴性，可声明已接种疫苗并出示接种证，以便相关机构鉴别诊断。

Q接种新冠疫苗后疫情防控常态化的防护是否还需要？?接种证明能否替代核酸检测报告？？？A

由于新冠病毒出现还不到一年，疫苗能提供多长时间的保护还不能下结论，但目前数据显示，疫苗保护期在半年以上是没有疑问的。

答：需要。接种新冠疫苗后还要做好个人防护措施：包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手等。目前为止没有任何疫苗的保护率达到%。在当前群体免疫还没有建立起来的情况下，即使接种了疫苗，防护措施仍然不能减，以更好地保障大家的安全。

接种新冠疫苗能替代核酸检测吗？

答：不能。接种新冠疫苗可以降低感染新冠病毒的风险或减少重症病例发生率，但任何疫苗的保护效果都不能达到%，部分人接种后仍有感染或发病的可能。综合考虑疫苗保护效果、预防感染、阻断疾病传播的能力等因素，人群免疫屏障尚未建立，接种新冠疫苗不能替代核酸检测。

打二次新冠疫苗需要配合相关部门进行核酸检测。接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险，但任何疫苗的保护效果都不能达到%，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测；

而且核酸检测的是新冠病毒抗原，目前接种的新冠疫苗为灭活疫苗，是一种“被杀死”的病原微生物，已完全失去感染性和复制力，故接种后不会导致患新冠肺炎，一般情况不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性。

如遇血清抗体检测结果为阳性，核酸检测等其他检查结果为阴性，可声明已接种疫苗并出示接种证，以便相关机构鉴别诊断。

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