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本期关键词

宫颈癌

4月15日至21日

是第27届全国肿瘤防治宣传周

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,而现在宫颈癌的发病率在年龄上呈现出越来越年轻的趋势

这一期亚瑞就宫颈癌防治相关知识进行科普

大量研究表明，高危型人乳头瘤病*(HPV)的持续、慢性感染与宫颈癌的发病密切相关，其中，HPV16/18型与宫颈癌发病关系最为密切。

HPV大都通过亲密的皮肤、黏膜接触传染，其中70%-90%左右的HPV感染可以通过自身免疫自然清除，大约10%-30%左右的HPV感染会逐渐发展为持续感染。

只有大约1%-4%左右的高危型HPV的持续感染才会发展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌。

宫颈癌作为女性妇科杀手，对身体带来的不利影响是非常大的，特别是在发作之处会带来阴道出血现象，尤其是进行性交尤为明显，继而出现白带增多趋势等不利的影响。那么宫颈癌到底是什么原因引起的呢？

成因

1、病*或真菌感染

宫颈癌的发生有很多深层原因，但现在的研究初步可以证实的是，宫颈癌是由一些病引起的，包括疱疹病*和人乳头瘤病*(HPV)。

对患者的血液检查还发现，80%的患者曾受到疱疹Ⅱ型病*的感染。

2、性行为及分娩次数

多个性伴侣、初次性生活16岁，早年分娩、多产与子宫颈癌发生有关。

青春期子宫颈发育尚未成熟，对致癌物较敏感。

分娩次数增多，子宫颈创伤几率也增加，分娩及妊娠内分泌及营养也有改变，患子宫颈癌的危险增加。

孕妇免疫力较低，HPVDNA检出率很高。与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患子宫颈癌的高危男子性接触的妇女，也易患子宫颈癌。

3、宫颈糜烂

由于子宫颈的生理和解剖上的缘故，容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病*等都是常见的诱发宫颈癌的原因。

4、雌激素

雌激素也在女性宫颈癌的发病中扮演了不光彩的角色，因为雌激素能促进子宫及阴道组织的生长和刺激宫颈上皮增生。

女性妊娠期体内雌激素水平较非孕期高25~40倍，这可以使孕妇子宫颈上皮显著增生，甚至发生类似不典型增生或原位癌的改变，但产后可逐渐恢复正常。

5、其他因素

吸烟也可能是宫颈癌发病的因素之一。

女性如果出现月经不正常、白带异常、接触性出血、不规则出血等症状，就要引起特别注意了：

性生活过早、性伴侣过多、精神压力过大的都属于宫颈癌的高危人群，医院进行HPV的筛查和TCT排查。

我国推荐对25岁以上女性开始宫颈癌筛查。

25-29岁的女性：可采用每3年一次的宫颈细胞学筛查；

30-65岁的女性： 宫颈细胞学联合HPV检测的方法进行筛查，如果两项结果正常，则可以5年复查一次；

也可采用间隔时间为3年的细胞学筛查；还可采用HPV初筛，每3-5年复查。

大于65岁的女性：如果既往10年有两次联合筛查结果均正常或3次细胞学筛查正常，则可以停止筛查。

去年11月17日，世界卫生组织（WHO）发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，要求到年，全球90%的女孩要在15岁之前完成宫颈癌疫苗的接种。

而目前，我国9-14岁女孩接种率还不足1%。

WHO推荐的HPV疫苗 接种年龄为9-14岁，青少年女性 在开始性生活前打。

但有家长认为，等女孩再长大一些，打九价疫苗一步到位 。

目前市面上，HPV疫苗有二价、四价、九价三种。

二价HPV疫苗主要预防HPV16和HPV18型病*感染。

四价HPV疫苗是在二价的基础上，增加了预防HPV6和HPV11两种低危型亚型。

而九价HPV疫苗是在四价的基础上，增加了高危31、33、45、52、58五种亚型，能预防90%的宫颈癌。

虽然九价疫苗覆盖的病*分型更多，但宫颈癌主要由HPV16和HPV18两种病*引起，目前四价甚至二价疫苗已经可以满足大部分人的预防需求。

在此亚瑞特别提醒您：

定期（譬如一年一次）进行TCT和HPV筛查，重视妇科检查，并坚持健康的生活方式，预防为先

另外可以根据不同年龄选择不同类型的HPV疫苗，在适合接种的年龄内越早打越好，早比“全”更重要

的接种年龄是青少年

其次是现在

亚瑞为您的健康保驾护航