随着二胎政策的放开,越来越多的女性前来妇科门诊进行备孕检查,其中咨询的最多的就是宫颈疾病。人们对“宫颈糜烂”的看法太过妖魔化,很多女性往往一听说自己有“宫颈糜烂”就吓得吃不好,睡不好,唯恐马上就是宫颈癌,生育梦想破灭。
什么是宫颈糜烂?宫颈糜烂是指宫颈外口充血、发红、颗粒状外观,看上去像“糜烂”。显微镜下的真相是:宫颈管内的柱状上皮在青春期后,移到了宫颈外口。也就是,在绝经后就缩回宫颈管内去了。这种生理变化无论是在国内还是国外,现在都已经改为“宫颈柱状上皮外移”。
实际上,这种生理变化是不需要治疗的,每年定期筛查宫颈新柏氏液基细胞学检测(TCT)和HPV即可。备孕的女性们完全不需要过度担心。
宫颈糜烂是怎么引起的呢宫颈糜烂是怎么引起的?宫颈糜烂是指宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交界处发生位移,这种现象是女性体内的雌激素引起的一种生理改变。宫颈糜烂从女性的青春期起持续几十年。至于有的人有,有的人没有,则因体质而异。
女性子宫颈表面的上皮在胚胎发生期有两种:原始鳞状上皮与柱状上皮。在青春期前,原始“鳞-柱交界”位于宫颈管内等处。青春期后,在雌激素的作用下,子宫颈的体积迅速增长并大大超过子宫体,随即发生“宫颈外翻”。外翻使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口,呈红色粗糙状——红色是因为柱状上皮呈单层排列,其下方有丰富的血管网;粗糙是因为柱状上皮相互融合呈绒毛或颗粒状。
真正需要治疗的是什么?如果宫颈疾病已经进展为宫颈上皮内瘤变(CIN),就必须进行治疗,CIN2-3级还需要进行Leep手术。Leep术采用高频电刀锥形切除宫颈病变组织,是一种安全有效治疗宫颈病变的手术方式。
宫颈做了Leep术会影响生育,是真的吗?没有调查就没有发言权,随便说出leep术影响生育这样的话是不负责的。我们来看一下相关研究结果,让数据来告诉你答案。
研究中发现,Leep的术后残留病灶、复发率都令人满意,最重要的一点是对妊娠结局没有明显影响,且怀孕后的产科并发症也相对较少。
Leep术后宫颈管的长度被认为与产科并发症最密切的影响因素。患者最担心的就是Leep术后会造成宫颈长度缩短,因而出现了“Leep术后影响生育”的说法。那么真相如何呢?请继续往下看:
有研究发现Leep术3个月后是宫颈的恢复阶段,宫颈长度会增长。Leep术后6个月内宫颈长度明显增加,且与年龄、妊娠、产次和CIN范围不相关。宫颈长度在Leep后会随着术后宫颈的愈合而自然增加。若Leep后不久就妊娠,会增加早产风险,推荐Leep后再过3~6个月妊娠。所以希望怀孕的患者最好再等待6个月,以降低妊娠风险。
Leep术后能顺产吗?一般认为,Leep术后宫颈管的弹性下降,可能会影响产程中宫颈管的扩张,造成难产。但目前国内外的大量研究表明,Leep对分娩方式没有明显影响,可以选择阴道试产,它是剖宫产的指征。在产程中正确评估宫颈条件,密切观察,发现问题及时处理,Leep术后顺产也不是问题。
女性需注意生活护理,讲究性生活和月经期间的卫生,密切预防宫颈炎症和病变,定期进行宫颈检查,积极预防宫颈癌。
1、平时注意性生活卫生
严格杜绝不洁的性生活或者性生活的过于频繁,经期避免同房,并要保持愉快的心情,增强体质和抗病能力。必要时要做好避孕节育,免受流产刮宫的痛苦和创伤。
2、做好流产和分娩后的预防治疗
如果发现宫颈裂伤应该及时的进行缝合治疗,由于产后宫颈局部组织免疫渐渐下降,很容易就会被外界的细菌感染致病。因此,采用能提高免疫力的药物最好,增强自身的抵抗能力预防病症的发生。
3、定期进行妇科检查
持续性宫颈糜烂,甚至感染后出现症状,容易发生癌前病变和宫颈癌。建议21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查,在30岁以后,可以联合HPV进行检查。
4、保持外阴清洁
外阴没有感染,不要用各种冲洗液,以免破坏阴道天然防护屏障,以至越洗越烦。另外,男性生殖系统的不彻底清洗,容易将细菌带入女性体内,进而侵害女性,而一旦男性将细菌带入,则很容易引起女性的发病。所以女性在治病期间男性朋友一定要好好的配合。
资料来源网络,仅供参考
寿光市妇幼保健院母婴健康-
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