所谓宫颈糜烂：宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，显微镜下表现为完整的宫颈管单层柱状上皮取代复层鳞状上皮，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，和真正的糜烂非常相像。
现在已改称为“宫颈柱状上皮异位”，是宫颈的原始的鳞柱交界部的外移，当遇到一些不良因素，宫颈部位也可能向着非典型增生的方向发展，逐渐发展成癌前病变，以至宫颈癌。准备怀孕前应做孕前检查，其中重要一项是TCT和HPV-DNA检查。如果有宫颈糜烂，宫颈TCT检查报告为单纯炎症时，不影响怀孕，怀孕后要注意外阴卫生。
如果有宫颈糜烂，细胞学检查没有发现问题，HPV-DNA检查高危型阳性，也不影响怀孕，但要注意复查。
孕期可以筛查吗？
妊娠期进行宫颈癌的筛查最重要的目的是筛查早期浸润癌，防止在妊娠期间宫颈癌迅速发展和扩散，同时筛查宫颈高度病变，防止妊娠期宫颈癌的发生，如果怀孕前未曾行宫颈癌筛查，应该在早孕期间进行常规宫颈细胞学检查。
妊娠合并宫颈癌发生率1-10/10万，只有3％在孕期诊断，但是今年来发病率有上升趋势，妊娠合并宫颈癌的高峰年龄在35-44岁，因妊娠期盆腔血液和淋巴液流速增加，促使癌肿转移和发展，另外由于激素水平升高，也加速癌进展，人乳头瘤病毒感染的风险在孕期也是增加的，人乳头瘤病毒是宫颈癌的重要因素，所以孕期有必要进行宫颈癌筛查。
孕4个月，做宫颈防癌筛查（TCT）发现细胞学异常，可以做阴道镜检查吗？
孕期宫颈细胞学筛查异常的妇女，进行阴道镜检查，可以得到相关的诊断证据，并除外浸润癌。根据美国阴道镜和宫颈病理协会的处理原则进行。
（1）意义不明确的不典型细胞，因发病率低，不需要做任何处理，可以推迟到产后6周复查；
（2）高度可疑不典型细胞者，因为有7-12％为宫颈病变（CIN2），应该首选阴道镜检查，如果除外了CIN2及其以上等级的病变，则在产后42天随访，复查细胞学和人乳头瘤病毒；
（3）宫颈低度病变者，有中、重度宫颈病变及浸润癌的可疑，所以应该首选阴道镜检查，没有发现病变者，产后42天复查；
（4）宫颈鳞状细胞高度病变者，应该有经验的阴道镜医师检查；
（5）发现不典型腺细胞，不进行宫颈管的搔刮和取颈管内膜，产后6周复查，可以做阴道镜检查，可发现少数的宫颈病变。
如果妊娠期确诊了宫颈病变，需要立即终止妊娠吗？
根据宫颈病变的严重程度可以分为CIN1、CIN2、CIN3，妊娠对宫颈病变的进展及预后影响不大，可以延迟治疗，但是需要严密观察，建议每10周肉眼观察宫颈，必要时复查阴道镜，若无明显变化，产后42天复查细胞学，并进行阴道镜检查活检，根据复查结果确定治疗方案，妊娠期阴道镜组织病理学结果处理如下：
（1）宫颈CIN1：不做治疗，定期细胞学检查，视诊或阴道镜随访，产后6周进一步检查。
（2）宫颈CIN2、CIN3：原则上不用终止妊娠，也不需要治疗，密切观察，包括必要的阴道镜下检查，产后42天复查，如果仍然是CIN2、CIN3，处理同非孕期。
（3）早期浸润癌：根据临床分期和妊娠月份积极制定治疗方案，原则上早期病变采用手术治疗。终止妊娠的时机根据妊娠周数、胎儿存活、患者对胎儿要求的迫切程度而定。
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