随着二胎政策的放开，越来越多的女性前来妇科门诊进行备孕检查，其中咨询得最多的就是宫颈疾病。人们对“宫颈糜烂”的看法太过妖魔化，很多女性往往一听说自己有“宫颈糜烂”就吓得吃不好，睡不好，唯恐马上就是宫颈癌，生育梦想破灭......
什么是宫颈糜烂？
宫颈糜烂是指宫颈外口充血、发红、颗粒状外观，看上去像“糜烂”。显微镜下的真相是：宫颈管内的柱状上皮在青春期后，由于雌激素的作用移行到了宫颈外口。在绝经后雌激素水平降低就缩回宫颈管内去了。这种生理变化无论是在国内还是国外，现在都已经改为“宫颈柱状上皮外移”。
实际上，这种生理变化是不需要治疗的，定期筛查宫颈新柏氏液基细胞学检测（TCT）和HPV即可。备孕女性完全不需要过度担心。
备孕与宫颈糜烂
怀孕前3个月，建议做TCT+HPV检查，结果显示正常，即可放心怀孕；若显示为有病变，医生会进一步做阴道镜检查，如果发现局部醋白阳性就会取宫颈组织送病理学检查，必要时进行P16和Ki-67检查，检查结果呈阳性时，则需进行Leep手术。Leep术采用高频电刀锥形切除宫颈病变组织，是一种安全有效治疗宫颈病变的手术方式。
做了Leep手术会影响生育吗？
有的患者担心Leep手术后会不孕，有的患者担心Leep手术后会流产，会影响生育...放心，不会影响！
医生知道你有生育需求，会根据病变程度严格掌握切除的范围和深度。据文献报道，宫颈切除不超过1cm，对妊娠和分娩没有影响。
Leep手术后能顺产吗？
一般认为，Leep术后宫颈管的弹性下降，可能会影响产程中宫颈管的扩张，造成难产。但目前国内外大量研究表明，Leep对分娩方式没有明显影响，可以选择阴道试产，它不是剖宫产的指征。在产程中正确评估宫颈条件，密切观察，发现问题及时处理，Leep术后顺产也不是问题。
专家观点
①孕前一定要做TCT和HPV检查，了解宫颈是否瘤变或癌变，以利安全妊娠及分娩。
②产后4个月，应再做一次TCT和HPV检查。
③之后应根据医生建议，定期做TCT和HPV测定，尽早发现癌前病变，预防宫颈癌。
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