前两天，医院产科主任胡李萍对外举行了一场女性健康知识讲座，主题就叫做「宫颈“糜烂”压根不是病」，一时间很多女同胞就纳闷了，听了这么多年危言耸听的话，难道是自己产生错觉了？
不少听课女同胞提问：
?宫颈糜烂不是病？你确定？
?那糜烂了就等它糜烂，不用管吗？
?宫颈糜烂会影响怀孕吗？
?医院体检，被检查出来是重度宫颈糜烂，还需要治疗吗？
用某搜索引擎去搜「宫颈糜烂」，会发现关联度最高的问题，都是疾病向的严重吗？怎么调理？吃什么药？
可能是因为相关的治疗广告太过深入人心，也可能是名字太过骇人，大家对「宫颈糜烂」有着太多的误解。
今天，我们就请医院产科胡李萍主任，来跟大家好好说一说，「宫颈糜烂」到底是怎么一回事。
宫颈糜烂到底是不是病？
不是。
在十几年前，受限于当时的医疗水平，对宫颈认知不足，国内医学教材上确实存在过「宫颈糜烂」的说法。
但在年，医学教材就将「宫颈糜烂」的病名废除了，以「宫颈柱状上皮异位」生理现象来替代。
图片来源：《妇产科学》第7版
医学发现，“宫颈糜烂”其实是一种生理性改变，只不过是由于宫颈管内的柱状上皮外移，与宫颈管外表的复层鳞状上皮相比，色泽更鲜红，看似“糜烂”而得名，但只要没有不适症状，比如白带过多、外阴瘙痒或下腹坠胀不适等，通常不用治疗。
实际上，「宫颈糜烂」是年轻女性由于雌激素水平较高，出现的一种正常的生理变化。
在绝经后，雌激素水平下降，曾经的「糜烂」也会消失。
“宫颈糜烂”意味着宫颈癌？
并没有！
宫颈柱状上皮外移，和宫颈癌没有直接关系，只是宫颈癌好发于宫颈柱状上皮与鳞状上皮交界的部位，高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续性感染，才是引起宫颈癌的元凶。而有没有这个感染，并不能从“宫颈糜烂”的程度上判断，有的宫颈很光滑，但照样是感染阳性的。
换句话说，宫颈癌或者癌前病变可以表现为“宫颈糜烂”，但只有由HPV感染导致的“糜烂”才会发展成为宫颈癌！
如果检查发现“宫颈糜烂”样改变，需注意区分生理性和病理性两种情况。
生理性糜烂：
是由于女性内分泌因素，生理状态下受体内雌激素影响，宫颈管内柱状上皮移位（外移），妇科体检时，外观宫颈呈现“糜烂”状态。在排除宫颈癌及宫颈的炎症外，考虑为生理性柱状上皮异位，一般是不需要处理的。
病理性糜烂：
是子宫颈慢性炎症的一种类型，属于妇科炎症，只是炎症发生在宫颈上，他主要表现是白带增多和腰酸等，有的则没有任何症状。病因是各式各样的，如：细菌、真菌、支原体、衣原体、HPV（人乳头状瘤病毒）感染等生物因素；人流、分娩、手术等造成的宫颈损伤；性活动过早、性伴侣过多，不洁性生活、性生活过度频繁等。
被诊断出「X度宫颈糜烂」
需要治疗吗？
当无病原微生物感染时，“宫颈糜烂”无临床症状，或仅表现为分泌物增多，则不需进行治疗。（以下建议，仅供参考）
（1）30岁，对于单纯、表浅“糜烂”多为生理性变化，不必特殊处理。
（2）30岁，或颗粒型“糜烂”、不对称“糜烂”、有接触性出血、宫颈硬度不同，应作宫颈病变三阶梯筛查，除外宫颈病变。如果没有宫颈病变，也无明显不适，建议定期复查。
（3）颗粒型或乳突型“糜烂”，如合并有白带增多，外阴阴道瘙痒等炎症症状，应进行治疗。在除去宫颈癌的情况下，多主张行物理治疗。
（4）物理治疗方法较多，但治疗原理相同，疗效相近。关键是掌握正确的适应证，规范操作，注意围治疗期处理。
（5）由于“宫颈糜烂”与宫颈的癌前病变或者宫颈癌在肉眼检查上很难区分。因此，对于“宫颈糜烂”，在进行治疗前都需要先做宫颈癌检查排除宫颈癌前病变和宫颈癌，因为早期宫颈癌也有“糜烂”现象。
定期宫颈检查很重要
宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈柱状上皮异位，而是为了预防宫颈癌。
21岁以后的有性生活的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查，必要时联合作HPV检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年检查一次，70岁后仍偶有宫颈癌发生。
每位女性
都应该懂点女性健康知识
「宫颈糜烂」不是病，让很多女性落下了心里的一块巨石。但实际生活中，女性还会面临很多妇科健康问题。
比如月经周期异常，白带发黄发臭，阴道分泌物突然增多……这些都是身体给你发送的「危险信号」。
下面这段话很重要
为了帮助每位女性更了解自己的身体，呵护自己的健康，让更多女性能够享受到知名妇产科专家亲诊主刀手术，医院专门成立高级专家门诊，特邀南京、淮安知名专家定期坐诊，让您足不出户即可解决妇产科疑难疾病的诊断与治疗。
医院提醒广大女性：
以后遇到哪位“神医”
在不做病理筛查的情况下让你治疗宫颈糜烂
请立刻、马上掉头就走
此处应该有掌声
（专家介绍：胡李萍，女，主治医师，产科主任，毕业于安徽中医药大学，擅长妇产科常见病、多发病疾病的规范化诊断和治疗，主要的疾病诊治及研究方向：妊娠合并症、并发症的诊治，分娩镇痛、高风险剖宫产手术、产科重症、疑难及危重病例的抢救工作，孕前及孕期保健、女性生殖道感染性疾病的诊断和处理，在围产医学、优生优育及母胎保健等方面具有丰富的临床经验。此外还擅长对月经病、带下病、盆腔炎性疾病及产后病采用中西医结合方法进行治疗。联系方式：）
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来源：企划中心
科普指导
产科主任主治中医师胡李萍
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