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我和妻子结婚4年尚未生育，最近妻子因为白带过多，医院检查出患有重度宫颈糜烂，医生建议尽快手术治疗。后来我们医院复查，结果一样，但医生说未生育患者可以先不治疗。请问，到底重度宫颈糜烂需要尽快治疗不？治疗会影响以后的生育吗？
A
目前，国内最新版的医学教材已经废弃“宫颈糜烂”这一名词，改叫“柱状上皮移位”。因为，“宫颈糜烂”并不是真性糜烂，而是在一些生理情况下，如青春期、妊娠期或者口服避孕药的妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，出现生理性宫颈糜烂。当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管。但由于宫颈管的柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症，所以常常会引起一系列症状。
对于未曾生育的患者，一般建议先做宫颈细胞学检查。细胞学检查正常且无症状者，可暂不治疗，定期复查。如果患者有白带增多、接触性出血等相应症状，则建议检查一下有无合并各种类型的阴道炎，看宫颈有无支原体衣原体感染，先使用药物控制炎症，不让糜烂面积继续扩大，因为糜烂太严重了也有可能影响生育。
柱状上皮移位目前存在过度治疗的现象，其实只有细胞学检查发现宫颈上皮有瘤变，才需要破坏性治疗或宫颈电热圈环切术（LEEP）。因为有研究表明，这些治疗容易产生宫颈瘢痕，有导致难产的危险，还与流产、早产、胎膜早破和胎儿宫内发育迟缓有关。
文大夫赞赏
