女性生殖道炎症论文：腐植酸钠(凝胶)治疗轻中度宫颈糜烂例临床分析

[摘要]目的对子宫颈轻度和中度糜烂的妇女外采用（腐植酸钠）治疗，观察治疗前后症状和体征的缓解情况。方法子宫颈糜烂轻中度患者例（轻度患者例，中度患者例；合并阴道炎患者例），采用外用（腐植酸钠）治疗三个疗程，观察疗效。结果轻度宫颈糜烂例，中度宫颈糜烂例，治愈率分别是90.7%、81.8%。

结论：腐植酸钠（凝胶）使用方便，治疗阴道炎、宫颈炎疗效好，无副作用，不产生交叉感染，临床有使用价值。

女性生殖道炎症,尤其是阴道炎、子宫颈的慢性炎症是妇科常见病、多发病，复发率高，并且子宫颈的糜烂治疗不彻底或长期慢性炎症的存在可导致子宫颈癌的发生严重影响了妇女的身心健康，给家庭及社会造成很大的负担。对于阴道子宫颈的慢性炎症临床的治疗方法较多，但大多数药物或物理治疗后有较多的并发症和后遗症让患者难以取舍。我院门诊近年来应用腐植酸钠(凝胶)治疗轻中度宫颈糜烂（部分合并阴道炎），取得了比较满意的效果。

1资料与方法

1.1一般资料年1月1日～年12月31日，来我院门诊就诊的患者，经检查确诊为慢性子宫颈炎症中的轻、中度糜烂患者，征得患者同意并能配合治疗者，先进行宫颈癌筛查以排除早期子宫颈癌，其中子宫颈糜烂患者例（轻度患者例，中度患者例；合并阴道炎患者例）。年龄16～60岁，平均36岁。

1.2诊断标准[2]阴道炎根据临床表现和病原菌检查确诊，宫颈糜烂按照曹泽毅主编的《中华妇产科学》，根据糜烂面积分轻度、中度和重度;根据糜烂表面分为单纯型、颗粒型和乳突型。

1.3病例选择条件（1）主诉白带多、有异味、外阴瘙痒或灼痛;（2）妇科检查可有外阴炎，阴道黏膜充血;（3）阴道分泌检查不合并滴虫、念珠菌等其他感染（若有，先治愈相关疾病后再确定子宫颈糜烂的程度）；（4）治疗前1周未用过其他药物。妊娠和哺乳期妇女或不排除妊娠可能的妇女暂时不用。

1.4治疗方法采用腐植酸钠（凝胶）治疗，每月一个疗程，开始使用时间为：有月经者时间为每次月经干净后开始使用，无月经者为每月自己选定基本相同的日期开始使用；每晚临睡前清洗外阴后，患者用腐植酸钠凝胶推入阴道深部，每晚1支，连用7天。详细交待用药期间的注意事项如忌性生活、忌用其它阴道上药等。

1.5疗效评定标准[3]

1.5.1阴道炎痊愈:症状体征基本消失，阴道分泌物明显减少，清洁度明显好转，涂片化验（-）。显效:症状体征明显好转，尚未完全消失，阴道分泌物减少，清洁度改善，涂片化验（-）。改善:症状体征减轻，阴道分泌物清洁度有所改善，涂片化验（+），（统计时按无效处理）。无效:症状和体征无缓解，涂片化验（+）。

1.5.2宫颈糜烂痊愈:症状体征消失，糜烂面消失，宫颈光滑。显效:症状体征明显好转，糜烂面积缩小1/2，中度转为轻度或乳头型转为颗粒型，颗粒型转为单纯型。无效:症状体征未好转，糜烂面积无变化。有效率=（痊愈+显效）/治疗例数×%。

1.6不良反应使用后密切监测不良反应，并详细记录所出现的不良反应。

2结果

结果轻度子宫颈糜烂治疗例，中度子宫颈糜烂治疗例，治愈率分别是90.7%、81.8%，有效率%。合并阴道炎症者全部治愈。

3讨论

腐植酸钠凝胶妇科产品，全面治疗生殖道感染，不影响阴道正常菌群和酸碱度，是天然环保的杀菌剂。它具有如下优点：充分接触并全面出击病原体；迅速裂解，起效快；广谱杀灭止痒生殖道感染的多种病原体；不影响阴道内正常菌群的生长，如：乳酸杆菌；杀菌作用不受阴道内ph的影响，同样也不影响阴道内环境的ph值；对多种病原体有杀灭作用，但至今无耐药性的报道，对耐药菌株同样敏感；银能促进上皮增生、创伤愈合，对子宫糜烂的治疗后不留有疤痕，不影响今后的生育；片型小巧，患者使用后无异物感，流出物极少；符合女性生理特点的纤柔型给片器，定位给药，直达患处；一次性使用。患者使用腐植酸钠一个疗程后，外阴瘙痒或灼热感症状消失，分泌物明显减少。第三个疗程治疗结束后3天复查，总有效率达%;对轻中度子宫颈糜烂的治愈率分别高达90.7%、81.8%。腐植酸钠凝胶使用方便，安全无刺激，使用后无任何不良反应，在临床上有很好的使用价值。

参考文献

宫颈癌的发病现状与诊治.中国妇幼保健杂志

妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社

电灼治疗宫颈糜烂例临床分析.中国妇幼保健杂志

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