薄层液基细胞学检测（Thin-CytologicTest，TCT）和人乳头瘤病毒（Humanpapillomavirus，HPV）检测是宫颈癌早期筛查的常用方法。TCT检测表明宫颈细胞目前“有没有”宫颈病变，而HPV检测则预测宫颈是否有可能患病，以及“是哪种”HPV病毒感染了该组织。
什么是宫颈癌
宫颈癌是女性最常见的癌症之一，也是致死率最高的癌症之一。所幸，宫颈癌是目前唯一病因明确，可以早期筛查及诊断，并可以防治的癌症。90%以上的宫颈癌，最初都存在HPV感染；但并非所有HPV感染都会演变为宫颈癌。当患者自身免疫力低下，长期持续感染同一高危亚型HPV时，引起宫颈癌前病变或宫颈癌地概率大大增加。因此，早期地筛查对宫颈癌的防治起着重要的作用。
HPV是一种球状病毒
什么是HPV感染
HPV有多种亚型，根据其致病力大小或致癌危险性的大小，分为高危型和低危型。高危型HPV包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV61等，其中尤以HPV16与HPV18对宫颈病变影响最大。高危型HPV感染是引起外生殖器癌，宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的主要原因，因此查有这些类型的病毒感染后应配合医生积极治疗。
HPV感染并不罕见，过半的女性一生中会感染至少一次。首次通过HPV检测查有阳性的患者无需紧张，很多情况下病毒感染为一过性，会被自身免疫系统清除。但间隔半年或以上，连续两次检查均发现HPV阳性的患者，应结合TCT检查结果向医生咨询治疗建议。
注意性生活卫生可以有效预防HPV
HPV最常见的传播方式是与感染病毒的性伴侣接触，同时，公共坐便器，公共餐具和游泳池等也是HPV病毒的传染途径。因此注意性生活卫生，使用避孕套，注意公众场所的卫生是预防HPV的有效方法。
低危HPV感染后大部分患者没有明确的症状，少数患者可能在生殖器部位看到尖锐湿疣，有白色小菜花样的改变或有瘙痒的症状。因此，即使没有任何不适也推荐1-2年做一次宫颈排癌筛查。
一次HPV检查可以筛查多种HPV亚型
宫颈柱状上皮异位与宫颈癌
生理性的宫颈柱状上皮异位并不会发展为宫颈癌，但重度宫颈柱状上皮异位的患者应通过宫颈排癌筛查与宫颈癌相鉴别。一方面，重度宫颈柱状上皮异位的患者往往伴有白带增多、性交后出血、外阴瘙痒等临床症状，而宫颈癌的早期症状与之十分相似，尤其是宫颈的接触性出血。另一方面，重度宫颈柱状上皮异位与宫颈癌前病变或者宫颈癌在肉眼检查上形态类似，较难区分。因此，重度宫颈柱状上皮异位很可能是宫颈癌变的警钟，应该积极检查，仔细甄别，提前发现，提前治疗。
如果已经有高危亚型HPV感染，如何增加转阴率呢，敬请期待下一期。
