“宫颈糜烂”这个曾经的医学名词早被清理出了《妇产科学》的教科书,时至今日,却仍广泛流传在一些“别有用心”的妇产科诊室,成为戕害女性的不良手段。女性之所以对“宫颈糜烂”如此忧心忡忡、心怀芥蒂,很大程度上是因为过去医学界一直将宫颈糜烂解释为宫颈癌的前兆。不少女性一听说自己有宫颈糜烂,立刻紧张起来,担心是“癌前病变”的信号,非要把这疾病的“萌芽”彻底扼杀在摇篮之中。
实际上,最新医学观念认为,以前被描述为“宫颈糜烂”的细颗粒样外观,实际上是正常的生理学变化,与宫颈癌并没有直接关系。生殖道持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)才是导致宫颈癌的主要原因,这一伟大发现归功于德国医学科学家哈拉尔德·楚尔·豪森,他因此获得年诺贝尔医学奖。可见,到底会不会得宫颈癌,不是看宫颈是否糜烂,或者糜烂是否严重,而是看有无高危型HPV病毒的持续感染。
医生,感染了高危型HPV,就一定会得宫颈癌吗?
当然不是。据统计,大多数女性在一生中,可能会感染一次HPV,幸运的是,她们中的大多数,能够依靠自身的免疫系统将病毒彻底清除。只有持续多年的高危型HPV感染,才会引起细胞学发生异常改变。这种病变通常是缓慢和渐进式的,先是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)1级,之后是CIN2和CIN3,一般需要十年以上,才会进展到浸润性宫颈癌。
癌症,常被人类称为不治之症,但是宫颈癌,是明显有别于身体其他部位肿瘤的。宫颈位于阴道的顶端,该生理解剖部位不像深藏在盆腔的子宫,也不像需要B超、X线或者CT才能看到的心脏、肺脏和肝脏,它非常容易通过医生的阴道检查,得以暴露和直视。定期进行宫颈脱落细胞的细胞学筛查,及时发现非常早期的癌前病变,通过现有医疗技术,能够彻底治愈癌前病变,从而防止宫颈癌的发生。
近年来,随着广大女性健康保健意识的提高,以及广大医务工作者的大声疾呼,很多成年女性都知道,需要定期进行妇科检查,也知道妇科检查时,必须进行宫颈的细胞学涂片。但是很多女性不知道,做宫颈涂片之前3天,需要禁止性生活,停止一切阴道用药和阴道冲洗;健康女性不需要过于频繁地做宫颈癌筛查;不能一次防癌检查正常,就认为自己可以终生不得宫颈癌。
美国癌症协会年5月更新了宫颈癌筛查指南,建议有性生活的女性:
01
从21岁开始进行宫颈癌筛查;
02
21岁~29岁只需每3年进行一次细胞学筛查,不需检测HPV;
03
30岁~65岁首推每5年进行一次细胞学和HPV的联合筛查,或者每3年进行一次细胞学筛查;
04
既往筛查正常的65岁以上女性,可不再筛查。
虽然说宫颈的糜烂样改变不再是病,但是有不适症状的宫颈糜烂,如性生活后出血、血性白带、长期白带增多伴有异味等等,还是需要在医生指导下进行适当的治疗。一般来说,宫颈急性炎症,阴道使用栓剂药物就足够了,一般不需要进行阴道冲洗,不需要口服用药,更不需要输液打点滴。宫颈长期存在慢性炎症,引起以上不适症状,药物治疗无效的,才需要适当考虑激光或者冷冻等物理治疗方法。
对于过度医疗,女性朋友们要瞪大眼睛,遇到以下情况,一定要捂住自己的荷包,保护好自己的身体,谨防上当!
1说你宫颈糜烂,却不给你做宫颈细胞学涂片,上来就要给你照阴道镜的;
2照了阴道镜还不取活检,在没有任何宫颈病变证据的情况下,就以宫颈糜烂为由,劝说你进行各种昂贵治疗的;
3LEEP刀是用于治疗宫颈癌前病变的,对于没有症状的宫颈糜烂、纳氏囊肿、宫颈肥大、或者经过阴道镜活检病理证实仅为CIN1的低度病变,不需要做LEEP;
4宫颈锥切术适用于宫颈癌前病变在CIN2~3以上的高度病变,除此之外,都有过度治疗之嫌;
目前国际上仍然没有能够明确治疗HPV病毒的药物,清除病毒主要靠女性生殖道的自身免疫力,如果医生向您推荐价格昂贵并声称有特效的药物或者高级保健品,都需要谨慎对待。宫颈有“糜烂样”外观,不等于有癌前病变;宫颈光滑如初,也不代表没有癌前病变。
做到以下几点,才能最大限度地保护自己,远离宫颈癌!
1、尽量保持一对一的性伴侣关系,减少感染高危型HPV的风险;
2、对于不稳定性伴侣,即使自己已经放置避孕环,或者正在口服避孕药进行避孕,仍应全程使用安全套,进行性病艾滋病的防护,安全套对HPV病毒不能起到百分百的防护,但可以在一定程度上降低感染风险;
3、保持健康良好的生活方式,不吸烟,不熬夜,增强自身抵抗力,这样,即使感染HPV,您仍然有一半以上的机会,利用自身强大的免疫系统清除掉致癌病毒;
4、可以在青春期,发生性接触之前,进行宫颈癌疫苗的接种,但是需要知道,宫颈癌只对特定的高危型HPV具有保护作用,即使接种疫苗,也不是一劳永逸,仍然需要像未接种者一样,定期进行宫颈细胞学筛查。
信息来源中国人口报
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