重点:
“我有宫颈糜烂怎么办?感觉太可怕了”虽然已经有大把详实而通俗易懂的科普文章告诉大家「宫颈糜烂」不是病,只是一种相对广泛存在的体征,大部分都是正常的生理性改变。然而还是挡不住各位娘娘小主们忧心忡忡地求助。
王女士,36岁,育有一子。近来,渐觉小腹部隐隐胀痛,由于工医院检查。两天前,疼痛、灼热症状加重,医院妇科诊查,被诊断为重度宫颈糜烂,妇科炎症,医生解释宫颈糜烂是生理现象,不用手术。
曾在2年前单位组织的体检中,就被查出宫颈糜烂,后期,复查结果如初,在医生的安排下,接受了手术治疗。王女士很是疑惑,同是宫颈糜烂为什么2年前医生要给自己做手术,而现在医生却说,属于生理现象呢?这到底是怎么一回事呢?宫颈糜烂到底是一种什么样的疾病呢?
医院王建宇主任介绍,宫颈糜烂,说到底,是一种正常的表现却被错误认识的现象。那么,宫颈柱状上皮异位是怎么回事呢?
医生在为患者身体检查时,从阴道内看到的黄色部分,即是宫颈的外观,在宫颈部位,存在着两种不同类型的细胞,即鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞。在中央部分,肉眼看起来类似“糜烂”的宫颈,就是柱状上皮覆盖后的外观,而两侧较光滑的宫颈则是鳞状上皮覆盖外观。很多女性都已经有意识定期做体检,曾经困扰了很多女性的一种疾病,可能在做体检时,几乎十有八九会被误诊为宫颈糜烂。
关于宫颈糜烂的四个误区
误区一:「宫颈糜烂」会得癌?
宫颈癌和「糜烂」的关系是:没有关系。
所谓「宫颈糜烂」是由于雌激素的作用,使得宫颈管内的柱状上皮长到宫颈外口以外,这被称为「宫颈柱状上皮异位」,是一种正常的生理变化。而宫颈癌是由病毒长期感染所诱发,并非「宫颈糜烂」转化而来。
打个比方来说,宫颈癌好比是犯罪,而「宫颈糜烂」只是长得丑,长得丑犯罪吗?如果怕得宫颈癌,建议每年进行妇科体检,查TCT,宫颈癌很容易早期发现的。
误区二:重度「宫颈糜烂」,作为一个女人我是不是毁了?
不。作为一个女人,毁不毁和宫颈有没有「糜烂」没有关系。如果死钻牛角尖,走上了过度治疗「宫颈糜烂」这条路,那才是真毁了。你大概以为健康的宫颈就应该是光溜溜的,而一旦被说「糜烂」就是出问题了。
其实对于年轻女性来说,由于雌激素水平较高,宫颈会出现一定范围的「糜烂样改变」,属于正常的生理变化。只不过有的人「糜烂」面积大一点,有的人「糜烂」面积小一点,而有的人没有「糜烂」,大部分是由于个体差异造成的。
误区三:都「糜烂」了,难道不是代表炎症很严重?
如果这个时候白带再多一些,我们可能就更紧张了。但事实是,阴道分泌物增多只是女性体内激素水平较高的一种表现,与宫颈疾病无关。
正常的白带是有一点偏黄色的,尤其是在内裤上干掉的时候会更黄一些;有一点偏酸的气味,是阴道内健康的乳酸杆菌产生的;月经来潮前期,白带会呈稠厚糊状,月经结束后几天又会呈水样透明状。
如果你怀疑自己白带异常,医院就诊,不要自己下结论。
误区四:不把「糜烂」治好,会导致不孕?
宫颈呈现出一定范围的「糜烂样改变」只是一种正常的生理变化,不会导致不孕。
当然了,确实会有一些宫颈感染性疾病可能导致不孕症,比如支原体、衣原体感染引起的宫颈炎。但这些感染性疾病的诊断是基于宫颈分泌物培养的结果,而不是通过观察宫颈形态来判断的。
如果你一时着急,医院做了所谓「能把糜烂治好的」小手术,倒真有可能导致不孕。比如LEEP术,术后可能会影响精子通过宫颈管,降低受孕机会。
曾经在医学教科书上,存在有对宫颈糜烂的分度诊断,称之为轻度、中度、重度,认为范围的大小是炎症程度的轻重,面积小于1/3是轻度,1/3-2/3是中度,超过2/3是重度,宫颈糜烂的真正机制是很好理解的,就是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同,都属正常生理现象。
实践中,有些人没有什么特殊的症状,部分有接触性出血的表现,只是宫颈的个体差异,就象有些人嚼点硬东西,牙齿或者口腔就会出点血。若是有白带增多、发黄,有异味时,则是宫颈炎症的表现,宫颈那囊和肥大,也是宫颈慢性炎症的结果,这是需要进行治疗。急性炎症用栓剂药物治疗,慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。
关爱女性健康值得呵护
宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。
目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,30岁以后,可以联合作HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次,65岁以后可以停止筛查。
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