由宫颈病变导致的宫颈癌已成为威胁妇女健康的一大杀手,其发生率近年来不断上升,发生率仅次王乳腺癌,位居第二位,而且年轻宫颈癌患者有明显上升趋势。因为宫颈癌前病变发展成宫颈癌是一个长期的过程,这个时间大约是11年,所以,宫颈癌是一种可预防、可治愈的疾病。
一、宫颈糜烂的危害:
1、炎症上身,祸患无穷
严重的宫颈糜烂还会影响夫妻生活,更值得提醒的是长期不治会引发盆腔炎等更多妇科炎症,甚而至于演变成宫颈癌。其次,宫颈糜烂也是流产的一个病因,宫颈糜烂使组织弹性下降,会使产程不顺利;另外,有数据表明,患宫颈糜烂的妇女,其宫颈恶变机率比没有宫颈糜烂的高8-10倍。
2、与宫颈癌前期症状相类,难以鉴别
宫颈糜烂是子宫炎症中最常见的病变之一,临床上根据宫颈糜烂面积大小分为三度:轻度,中度,重度三类。妇科检查可见宫颈不同程度的糜烂、肥大、腺体囊肿或息肉。子宫颈糜烂与早期子宫颈癌从外观上难以鉴别,须作宫颈刮片检查,必要时需作进一步检查以便确诊。为此,医院妇科专家提醒广大女性朋友,要重视每年一次的妇科检查。
3、拖延不治易致不孕
阴道分泌物过多的患者,约20%-25%是由宫颈糜烂所致,若因炎症造成的白带粘稠脓性,会不利于精子通过宫颈管,从而导致不孕。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染,并由急性宫颈糜烂转变而来。往往是急性宫颈糜烂治疗不彻底,病原体隐居于宫颈粘膜内形成慢性炎症。许多女性急性宫颈糜烂症状不太明显,一般常被忽略而直接发生慢性宫颈糜烂。
4、治疗不彻底导致癌变
宫颈糜烂症是常见的妇科疾病,这是已婚妇女的常见病,多由分娩、流产或手术操作损伤宫颈部,以及产褥期、经期不卫生及细菌感染而致病。据资料统计显示,数据触目惊心:有宫颈糜烂发生宫颈癌者比未患此病者高8-10倍!而宫颈癌是宫颈糜烂症久治不愈的必然后果。因此,宫颈糜烂的危害之大由此可见一般。
二、宫颈糜烂的病因
现代医学认为,宫颈糜烂的发病原因是:
1、由於月经量过多,经期延长,子宫颈的鳞状上皮浸渍在碱性分泌物及经血中,长期经受刺激形成炎症;
2、因先天生糜烂雌激素水平下降,宫颈充血,颈管柱上皮增生下移使宫颈成糜烂状。
3、因七情过极,郁久化火,损伤肝脾,湿瘀互结,损害胞宫,阴部胞脉受损,外感邪毒使疏泄运化失常,气滞血瘀而成。传统医学治宜清热利湿,解毒化瘀,不乏良方妙药。
三、宫颈糜烂的分类
宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型:在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称为单纯性糜烂;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,称为颗粒型糜烂;当间质增生显着,表面不平现象更加明显呈乳突状,称为乳突型糜烂。
诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。举例,诊断为中度糜烂、乳突型。
根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度:
轻度(Ⅰ度)指糜烂面小于整个宫颈面积的l/3;
中度(Ⅱ度)指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;
重度(Ⅲ度)指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
宫颈炎有急、慢性之分。急性宫颈炎多见于产褥感染后,表现为白带增多,下腹及腰骶部疼痛,部分患者白细胞增高伴发热,此时应避免性生活及阴道手术,口服及局部应用消炎药治疗。
最常见的是慢性宫颈炎,约占已婚妇女的一半以上,且它与子宫颈癌的发生有一定关系,故广大妇女应对其引起重视。
慢性宫颈炎多由于分娩、流产或阴道手术后病原菌侵入宫颈引起。可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊四种。其中又以宫颈糜烂最为常见,妇科检查时可见宫颈表面失去粉红色光滑的粘膜,表面凹凸不平,呈红色颗粒状,这是由于宫颈鳞状上皮被柱状上皮代替的结果。患慢性宫颈炎常表现为白带增多,呈脓性,可有白带夹杂血丝,有时会出现接触性出血(即同房后出血),炎症较广泛的病人可以出现腰部疼痛。
子宫颈是阻止致病菌进入内生殖器的一条重要防线,但其本身却受着各种致病因素的侵袭,易发炎症。子宫颈炎可分为急性和慢性,后者常因前者转变而来,但以后者更为常见。
分娩、流产或手术损伤宫颈或造成宫颈外翻是造成本病的主要原因。细菌侵入宫颈而引起感染。宫颈阴道部分的上皮为鳞状上皮,对炎症的抵抗力较弱。细菌主要侵入柱状上皮所覆盖的部分,因宫颈内膜皱裂多,细菌潜藏于此处,感染不易被彻底消除,形成慢性子宫颈炎症。
当宫颈外口处的宫颈阴道表面的鳞状上皮因炎症而丧失,被颈管的柱状上皮覆盖,使这部位的组织呈颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。导致子宫颈炎和宫颈糜烂的主要病菌为葡萄状球菌、链球菌、大肠肝菌及厌氧菌。
四、宫颈糜烂有哪些表现:
1、白带增多:
白带增多为宫颈糜烂的主要症状,有的甚至是唯一症状。由于病原体的不同,以及糜烂的范围及程度的差异,白带的性状也有所不同。如主要是柱状上皮增生引起的糜烂,炎症感染不明显,白带则主要为透明粘液;如宫颈糜烂伴有明显的炎症感染,白带则呈黄色脓性、粘稠状。
2、疼痛:
宫颈糜烂出现疼痛症状者比较少见,当病原体累及范围较深时,炎症自宫颈出沿子宫骶骨韧带播散,或沿阔韧带蔓延,可引起慢性宫旁结缔组织炎,出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。
3、膀胱症状:
宫颈的炎症可经淋巴途径播散或直接蔓延至膀胱周围结缔组织,甚至达膀胱三角区,从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状,有时也可继发尿路感染。
宫颈表面糜烂即使非常严重也不会引起剧烈疼痛,病人一旦出现疼痛症状,说明感染已经扩散,重度的宫颈糜烂则已被医学界明确地认为是“癌前病变”。
1、白带增多是宫颈糜烂的唯一症状。通常为黏稠的白色黏液或黄色脓性黏液,有时分泌物中带有血丝或少量血液。其次,因炎性分泌物的刺激,外阴皮肤常有红肿、瘙痒甚至破溃。
2、下腹或骶部经常疼痛也是宫颈糜烂的征兆,有时会出现在上腹部、大腿部及髋关节,尤其是炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带骶部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈韧带增粗时,更加疼痛,触及子宫颈时会立即引起骼窝、腰骶部疼痛甚至恶心。
五、宫颈糜烂预防
1、日常生活中,女性应保持外阴清洁干燥,每天更换内衣裤。保持精神愉快,增强抗病能力。
2、不管有没有异常,都不要用私自使用、滥用各种洗液,以免破坏阴道天然防护屏障,以至越洗越烦。
3、做好避孕措施,免受流产刮宫的创伤和细菌感染的机会。分娩时器械损引起的宫颈裂伤,应及时缝合。
4、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。
5、定期妇科检查,发现宫颈炎症、宫颈糜烂积极治疗。
6、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
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