阴道炎（一）诊断1.外阴瘙痒，白带增多或有异味，念珠菌阴道炎的典型白带呈豆腐渣状；滴虫阴道炎的白带呈黄白稀薄液体状，有异味；细菌性阴道病的白带呈灰白色，稀薄，有异味；老年性阴道炎白带呈黄水样，或血性或脓性，常伴有臭味。2.显微镜检查可用于阴道炎的病原体诊断。（二）中医证型2.湿热下注带下色黄，或黄白夹杂，量多，质多黏稠，有异味臭气，或带下黄白如腐渣，胸闷口腻，納呆食减，或兼小便黄涩，舌红苔黄腻，脉濡略数。清热燥湿，杀虫止痒。妇科止带片、妇炎净胶囊、金刚藤胶囊、抗宫炎片、妇乐片、金鸡胶囊。（１）妇乐片大血藤、延胡索、忍冬藤、赤芍、牡丹皮、蒲公英、大青叶、川楝子、甘草、大黄等。清热凉血，消肿止痛。用于盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的带下，腹痛。0.5克×30片。口服。一日两次，一次五片。孕妇慎用；脾胃虚弱者饭后服最宜，且酌情减少服用量。（2）金刚藤胶囊金刚藤。清热解毒、化湿消肿。用于湿热下注所致的带下量多、黄稠、经期腹痛、慢性盆腔炎、附件炎或附件炎性包块见上述证候者。每片0.5克。口服。一次4粒，一日3次，2周为一疗程或遵医嘱。（3）金鸡胶囊金樱根、鸡血藤、千斤拔、功劳木、两面针、穿心莲。清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。每粒0.35克。口服，一次4粒，一日3次。孕妇禁用。抗感染、镇痛、提高机体免疫功能等作用。治疗附件炎、慢性盆腔炎、子宫内膜炎等。外用药物：妇得康泡沫剂、苦参栓、治糜灵栓、妇宁栓、保妇康栓、洁尔阴洗液、康妇消炎栓、坤净栓。（１）康妇消炎栓苦参、败酱草、紫花地丁、穿心莲、蒲公英、猪胆粉、紫草(新疆紫草)、芦荟。清热解毒，利湿散结，杀虫止痒。用于湿热、湿毒所致的带下病、阴痒、阴蚀，症见下腹胀痛或腰骶胀痛，带下量多，色黄，阴部瘙痒，或有低热，神疲乏力，便干或溏而不爽，小便黄；盆腔炎、附件炎、阴道炎见上述证候者。2.8克×7粒。直肠给药，一次1粒，一日1-2次。（2）妇得康泡沫剂苦参总生物碱经加工制成的泡沫剂。清热燥湿，杀虫。用于慢性宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎之湿热下注症。每瓶净重30克，内含总生物碱(以苦参碱计)6克。先以0.1%高锰酸钾溶液或0.1%新洁尔灭溶液冲洗阴道，再用本品喷射于宫颈区，每周2-3次。1.本品不得直接启开铝盖。2.放置后分层，用前摇匀。3.月经期停用；用药期间禁止性生活。（3）坤净栓柴胡、火绒草、呋喃唑酮。清热燥湿，去腐生肌。用于湿热下注之阴道炎、宫颈糜烂、宫颈炎等。3克×5粒。阴道给药，一日1次，连用五至七日为一疗程。本品为中西复方制剂。1.一般不宜用于溃疡病或支气管哮喘患者。2.口服呋喃唑酮期间饮酒，则可引起双硫仑样反应，表现为皮肤潮红、瘙痒、发热、头痛、恶心、腹痛、心动过速、血压升高、胸闷、烦躁等，故服药期间和停药后5天内，禁止饮酒。3.葡葡糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏者可致溶血性贫血。（三）调养有血性白带或少量不规则阴道出血的患者，应除外子宫的恶性肿瘤。老年性阴道炎阴若行激素替代治疗，应注意禁忌症，治疗期间应严密监测，定期复查。注意外阴清洁卫生，勤换内裤，治疗期间禁止性生活。忌食辛辣食物。念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎患者注意定期复查。转载是一种动力分享是一种美德作者简介

张兴，男，医院副主任药师，中国科普作家协会会员，宁夏科普作家协会理事。