子宫颈炎是指宫颈阴道部的以及宫颈管粘膜内被病原菌感染,临床出现的一系列炎症性表现,主要分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两种,急性宫颈炎,绝大部分是因为淋球菌感染所引起,临床表现为脓性白带,宫颈红肿,并且会伴有尿频,尿急,尿痛的泌尿系统症状。而慢性宫颈炎表现为宫颈肥大,宫颈息肉,宫颈纳氏囊肿。临床上以慢性子宫颈炎多见。慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种,发病率较高,约占已婚妇女的一半以上。多于分娩,流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入并隐藏于宫颈黏膜皱襞内不易被清除所导致的结果。病原体主要为葡萄球菌,链球菌,大肠埃希菌及厌氧菌;其次为性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌,沙眼衣原体等。
慢性宫颈炎的病理表现可以有以下几种:
1、宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。
2、临床上根据糜烂的深浅程度可分为3型:单纯型糜烂,颗粒型糜烂,乳头型糜烂
3、临床上根据糜烂面积的大小分3度:1轻度:糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;2中度:糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3;3重度:糜烂面积占整宫颈面积的2/3以上。
辅助检查:TCT检查(TCT检查是采用液基波层细胞检测系统检测宫颈细胞,并进行TBS细胞学分类诊断,它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查术。TCT对宫颈癌细胞的检出率为%,同时还能发现癌前病变,微生物感染。)
治疗要点:慢性宫颈炎多以局部治疗为主,其中物理治疗最常用且疗效最稳定。
治疗前注意事项:1、治疗前应常规做宫颈刮片细胞学检查。2、有急性生殖器官症者列为禁忌。3、治疗前应在月经干净后3-7日内进行。4、术后保持外阴清洁,每日清洗2次,在创面未完全愈合时,禁止盆浴,性交及阴道灌洗。根据创面的深度需4-8周不等。5、一般与2次月经干净后3-7日复查,未痊愈者可择期在做第2次治疗。
健康指导:1.积极彻底治疗急性子宫颈炎,以免迁延成慢性。2.阴道炎的病人要及早治愈,以免炎性分泌物长期浸泡使宫颈发生糜烂。3.定期做妇科检查,发现宫颈炎症要及早治疗。4.切实采取有效的避孕措施,减少多次人流对宫颈造成的损伤。
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