伊人
乐乐医生，我体检发现了宫颈糜烂，但我并没有身体不适啊，要治疗吗？
其实不用过于担心，宫颈糜烂是一种正常的生理现象，并不是一种疾病。正确的定义应该是“宫颈柱状上皮外移”。
乐乐医生
伊人
那到底是怎么回事呢？
在过去，当医生观察到宫颈颜色发红的时候，因为觉得看着像皮肤湿疹样的糜烂，就把这一现象称为了“糜烂”。这也是在过去比较便于老百姓理解的描述方法，但并不是真的宫颈“烂”了。
乐乐医生
伊人
为什么会发生“糜烂”呢？
这是因为在宫颈口的地方有一个“鳞柱交界区”，上方（靠近子宫一侧）是柱状上皮，下方（靠近阴道一侧）是鳞状上皮，当受到激素或外界因素的影响时，柱状上皮就会向下生长，即“柱状上皮异位”，当柱状上皮显露较多的时候就会露出皮下的血管，显得那里颜色发红。所以说，宫颈糜烂不是一种疾病，而是一种生理状态。
乐乐医生
伊人
如果发现“宫颈糜烂”应该怎么办呢？
要进行筛查辅助进一步诊断。
乐乐医生
伊人
你刚刚不是说宫颈糜烂不是病嘛！既然不是病，为什么还要筛查呢？
因为“宫颈糜烂”的表现在外观上与早期宫颈癌非常相似，医生无法单从外观上判断这种“糜烂”究竟是单纯的生理性表现还是宫颈癌。所以要依靠宫颈筛查来进一步判断。初筛包括宫颈细胞学（TCT）+人乳头瘤病毒检查(HPV)，如有异常则要行进一步检查，即阴道镜和宫颈组织活检，也就是病理学检查。
乐乐医生
伊人
那“宫颈糜烂”需要治疗吗？
如果初筛均为阴性，那么说明此时的“宫颈糜烂”只是生理性的或是轻度炎症造成的，大可不必惊慌。如果是生理性的“宫颈糜烂”，无论是中度还是重度都无需干涉，完全没有必要把宫颈都治疗成“光滑”。一般是不需要治疗的。只要保证每年都完成TCT及HPV的检测就行。
不过，由于宫颈上皮相对薄弱的时候可能会出血，表现为白带有血丝、少量阴道流血、性生活后出血等，因此可能导致感染，引起白带增多、异味、色黄等问题，这时候就需要用一些抗感染的药物或是中药栓剂治疗。如果TCT及HPV有异常，则应尽早做阴道镜检查以明确诊断，之后再根据病理诊断选择是否需要激光、利普术甚至手术治疗。
当然，治疗之后不能大意，必须要保证定期的复查和随访，以免复发。
乐乐医生
伊人
好的，我已经基本了解了宫颈糜烂是怎么回事了，谢谢！
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图文编辑/妇产科周平乐
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